Laimo liga: simptomai, priežastys ir gydymas

Laimo liga yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterija Borrelia burgorferi (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2015 m.) Ir perduodama Ixodes genties erkių (Fernández, 2012).

Dėl plataus klinikinio spektro Laimo liga yra žinoma kaip „ paskutinis didelis imitatorius “ dėl didelio galimų simptomų skaičiaus (Portillo ir kt., 2014).

Laimo liga yra labiausiai paplitusi erkių infekcija Europoje, ji taip pat yra labiausiai paplitusi šiauriniame pusrutulyje (Portillo ir kt., 2014).

Lyme ligos klinikiniai požymiai yra labai įvairūs, be kita ko, dermatologiniai, neurologiniai, širdies ir kraujagyslių bei sąnarių požymiai ir simptomai (Vázquez-López, 2015).

Konkrečiai, tipiški šios ligos simptomai yra karščiavimas, nuovargis, galvos skausmas ir bėrimas, vadinamas eritema migrans (ligų kontrolės ir prevencijos centrai, 2015 m.).

Be to, klinikinėje Laimo ligos stadijoje galime išskirti tris etapus, tarp kurių infekcija gali plisti visame organizme ir, jei negydoma, sukels rimtą įvairių sistemų dalyvavimą (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2015).

Laimo liga diagnozuojama remiantis fiziniais požymiais ir simptomais, nustatant rizikos veiksnius ir naudojant kai kuriuos laboratorinius tyrimus (ligų kontrolės ir prevencijos centrai, 2015 m.).

Taigi daugelis Laimo ligos atvejų sėkmingai gydomi naudojant antibiotikus, tačiau svarbu imtis priemonių, kad užkirstų kelią jo prevencijai (ligų kontrolės ir prevencijos centrai, 2015).

Laimo ligos ypatybės

Laimo ligos atradimas prasidėjo 1975 m., Pirmą kartą užregistruotas Old Lyme mieste Konektikute, iš kurio jis gavo savo pavadinimą (Healthline, 2015).

Laimo liga yra daugiaorganinė liga, kurią sukelia spirochetas Borrelia burgdorferi ir kuris Europoje perduodamas Ixodes ricinu erkiu (López-Hortas ir kt., 2008).

Borrelia burgdoreferi spirochete yra bakterijų rūšis, kuri paprastai gyvena pelėse, avyse, elnose, ožkose, karvėse ar kituose žinduoliuose ir yra perduodama erkių įkandimu (Lymedisease, 2016).

Pelkės yra vabzdžių rūšis, kurios prilipina prie odos, ypač drėgnose vietose, kuriose yra aukštesnė temperatūra, pavyzdžiui, pažastų, galvos odos ar kirkšnių (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2015).

Sukūrus erkių įkandimą, šie vabzdžiai pradeda čiulpia kraują ir gali perduoti įvairius toksinus, kurie sukels tam tikrų medicininių komplikacijų (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2015).

Daugeliu atvejų erkių įkandimai paprastai nesukelia ligų, tačiau kai kurios bakterijos gali sukelti įvairias patologijas, pvz., Laimo ligą (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2015).

Statistika

Laimo liga yra labiausiai paplitusi erkių sukelta liga Europoje ir šiaurės rytinėje Ramiojo vandenyno dalyje, šiaurės rytų ir vidurio vakarų valstybėse (Healthline, 2015).

Apskritai, šis patologijos tipas pasiskirsto visame pasaulyje, tačiau jis seka endeminių sričių modelį, lygiagrečią su lašų ligą sukeliančios bakterijos tipu (Bonet Alvés ir kt., 2016). ).

Ispanijoje pastaraisiais metais auga Laimo ligos atvejai tam tikrose šalies šiaurinės dalies vietose dėl didesnio gyventojų kontakto su gamta arba erkių populiacijos padidėjimo (Vázquesz-López, 2015).

Konkrečiai, dauguma Laimo ligos atvejų Ispanijoje diagnozuojami šiaurinėje vietovėje, tokiose vietose kaip La Rioja, Navarra, Šiaurės Kastilija ir Leonas, Astūrija, Kantabrija ir Baskų kraštas (Portillo ir kt., 2014).

Kita vertus, Laimo liga gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, tačiau dažniausiai tai dažniau pasitaiko tarp vaikų ir vyresnių žmonių (ligų kontrolės ir prevencijos centrai, 2015 m.).

Be to, egzistuoja ir kai kurios rizikos profesijos, pvz., Gaisrininkas arba miško prižiūrėtojas, kurie dėl savo veikimo lauko sąlygomis turi didesnę tikimybę patekti į Ixodes genties erkes (ligų kontrolės ir prevencijos centrai, 2015 m.).

Jungtinių Valstijų ligų kontrolės ir prevencijos centrai apskaičiavo, kad kasmet ligos ligomis diagnozuojama apie 300 000 žmonių (Lymedisease, 2016).

Požymiai ir simptomai

Laimo liga yra daugiaorganinė patologija (López-Hortas ir kt., 2008), kuri gali sukelti širdies, neurologinius, odos ir reumatologinius pasireiškimus (Alonso Fernández, 2011).

Visi simptomai ir medicininiai požymiai, būdingi šiai patologijai, paprastai būna evoliucijos ar klinikinės pakopos etapais: I etapas (ankstyvas); II etapas (ankstyvas platinimas) ir III etapas (vėlyvas sklaidos laikotarpis) (Vázquez-López ir kt., 2015).

I etapas: ankstyvas lokalizavimas

Pirmajame Laimo ligos etape teigiama, kad patologija vis dar lokalizuota, nes ji dar nėra išplitusi visame kūne (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2015).

Pirmieji ligos simptomai paprastai prasideda keletą dienų ar savaičių po infekcijos sudarymo (Clinica Dam, 2016) ir paprastai apima:

• Odos išbėrimas Migruojanti eritema (EM) yra „bulių akių“ bėrimo tipas, kuris paprastai pasireiškia gerklės vietoje kaip centrinė raudona dėmė, apsupta grynesnės spalvos su apibrėžtais kraštais ir paraudęs Šis požymis nesukelia skausmo ar niežulio, nors lietimui būdinga aukštesnė temperatūra nei kitose odos vietose. Tai vienas iš pirmųjų ligos požymių ir yra ženklas, kad bakterijos yra kraujotakoje (Healthline, 2015).

II etapas: ankstyvas platinimas

Antrajame Laimo ligos etape infekcinį procesą sukeliančios bakterijos jau pradėjo plisti visame kūne (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2015).

Šio etapo požymiai ir simptomai gali paveikti kelias sistemas ir paprastai pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po įkandimo.

Šiai fazei būdingos medicininės komplikacijos paprastai apima vieną ar kelis migracijos eritemas, neurologines, širdies ir (arba) ūmines sąnarių apraiškas (Portillo ir kt., 2014, Healthline, 2015):

• Dermatologiniai pasireiškimai : odos bėrimas (EM) keliose vietose, be įkandimo vietos.

• Neurologiniai pasireiškimai : intensyvus galvos skausmas, standus kaklas, meningitas, tirpimas, dilgčiojimas, Bello paralyžius, be kita ko.

• Širdies pasireiškimai : miokarditas, arterioventrikulinė blokada.

• Sąnarių pasireiškimai : sąnarių uždegimas, oligoartikulinis artritas.

Be pirmiau aprašytų simptomų, yra įprasta, kad šiame etape yra keletas panašių į gripo procesams būdingų simptomų (Healthline, 2015):

- šaltkrėtis.

- Aukšta kūno temperatūra.

- nuovargis ir nuovargis.

- Raumenų skausmas.

- Intensyvus galvos skausmas.

- Limfmazgių uždegimas.

III etapas

Trečiajame Laimo ligos etape infekcinį procesą sukelianti bakterija jau išplito visame kūne (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2015).

Paprastai tie, kuriems ligos sukėlė Lyme liga, paprastai pasiekia šį ligos etapą, kai ankstesnėse ligoninėse nebuvo atlikta jokia terapinė intervencija (Healthline, 2015).

Kaip ir ankstesniame etape, šios fazės požymiai ir simptomai gali paveikti kelias sistemas ir gali pasireikšti po kelių mėnesių iki mėnesių po įkandimo (Healthline, 2015).

Klinikinės Lyme ligos stadijos eigą dažniausiai apibūdina:

- Sunkūs galvos skausmai

- pasikartojantis artritas.

- Sunkus širdies susitraukimų dažnis.

- Encefalopatija.

- Trumpalaikės atminties praradimas, koncentracijos sunkumas, psichinė painiava.

- Rankų ar kojų dilgčiojimas.

Konkrečiai, priklausomai nuo paveiktų sistemų, šios patologijos trečiojo etapo simptomai gali būti klasifikuojami (Portillo ir kt., 2014):

• Dermatologiniai požymiai : lėtas migracijos eritemos (MS) arba lėtinio atrofinio akrodermatito-ACA (išbėrimas, kuris sukelia bendrą odos atrofiją) buvimas .

• Neurologinės apraiškos : sensorinė polineuropatija, neuroborrelozė, encefalopatija, pažinimo sutrikimas, intralcalinių antikūnų gamybos pokyčiai.

• Širdies apraiškos : endokarditas ir (arba) išsiplėtusi kardiomiopatija.

• Sąnarių pasireiškimai : pasikartojantis ar nuolatinis artritas ir (arba) artritas, atsparus gydymui.

Priežastys

Laimo liga yra infekcija, kurią sukelia Borrelia burgdorferi bakterija ir kuri perduodama žmonėms per Ixodes genties erkę (Lymedisease, 2016).

Iksodo genties erkės dažniausiai randamos augmenijos, daugiausia medžių ir žolės, vietovėse. Nors tai paprastai siejama su teritorijomis ar šiltais rajonais, jie gali būti randami bet kurioje pasaulio vietoje (Lymedisease, 2016).

Kai atsiranda erkių įkandimas, bakterijos įsiskverbia į odą į kraujotaką ir po 36-48 valandų pradeda atsirasti simptomai (Mayo Clinic, 2016).

Diagnozė

Laimo ligos diagnozė yra sudėtinga, nes dažniausiai pasireiškia daugiasisteminiu poveikiu, turinčiu nespecifinių simptomų ir dažnai randama kitose patologijose (Mayo Clinic, 2016).

Neatidėliotinos medicinos tarnybose specialistai, be informacijos apie medicininę istoriją, paskutinę atliktą veiklą ir aplankytas vietas, stengiasi aptikti kai kuriuos būdingus simptomus, pvz., Migrantų eritemą (Mayo Clinic, 2016).

Be to, laboratoriniai tyrimai taip pat dažnai naudojami infekcinio proceso buvimui patvirtinti (Mayo Clinic, 2016).

• ELISA metodas (su fermentu susietas ImmunoSorbet tyrimas): šis tyrimas naudojamas antikūnų, sukeliančių infekcines bakterijas kraujyje, nustatymui. Paprastai tai nėra veiksminga ankstyvoje ligos stadijoje, nes organizmui reikia keleto dienų iki savaičių, kad būtų sukurti antikūnai.

• „Western Blot“ tyrimas : jei ELISA metodas yra teigiamas Limo ligos rezultatas, Vakarų Blot testas paprastai naudojamas B. burgorferi antikūnų perdavimui keliems baltymams nustatyti, patvirtinant diagnozę.

Gydymas

Laimo liga yra veiksmingai gydoma ankstyvosiose stadijose, išrašant geriamuosius antibiotikus (Healthline, 2015).

Apskritai, dauguma receptinių vaistų, naudojamų šiai ligai gydyti (Healthline, 2015):

• Doksiciklinas: šio tipo oralinis antibiotikas naudojamas Lyme ligos gydymui vaikams nuo 8 metų amžiaus ir suaugusiems.

• Ceforuxima ir amoksicilinas: abiejų rūšių geriamieji antibiotikai yra naudojami Lyme ligos gydymui mažiems vaikams, žindančioms moterims ir suaugusiems.

Be to, taip pat įmanoma, kad gydant antrines medicinines komplikacijas, tokias kaip neurologiniai simptomai arba širdies pokyčiai (ligų kontrolės ir prevencijos centrai, 2015), reikalingos kitos gydymo priemonės.

Tokiu būdu gydomi ligonių ligos pradžioje gydomi pacientai paprastai atsigauna visiškai ir greitai (ligų kontrolės ir prevencijos centrai, 2015 m.).

Tačiau nedideliu procentų atvejų Laimo ligos simptomai paprastai išlieka ilgiau nei 6 mėnesius, patologija išlieka ir tampa lėtine sveikatos būkle (ligų kontrolės ir prevencijos centrai, 2015 m.).

Taigi gydymas yra pagrįstas intraveniniais antibiotikais, skiriamais nuo 14 iki 21 dienos (Healthline, 2015).

Po gydymo kai kurie simptomai, tokie kaip sąnarių ar raumenų skausmas, nuovargis ir kt., Gali išlikti dėl medicininės būklės, vadinamos Lyme sindromu (Mayo Clinic, 2016).

Šių nuolatinių ir nuolatinių simptomų priežastys nežinomos, be to, gydymas antibiotikais paprastai neveikia (Mayo Clinic, 2016).

Kita vertus, kai kurios sveikatos organizacijos įspėja apie Bismacine, švirkščiamo narkotiko, vartojamo kaip alternatyva Lyme ligai, naudojimą (Mayo Clinic, 2016).

Bismacine, taip pat žinomas kaip kromatinas, turi aukštą bismuto lygį (Mayo Clinic, 2016).

Bismutas yra metalo grupės cheminis elementas, kuris paprastai naudojamas saugiai kai kuriuose farmakologiniuose junginiuose skrandžio opoms gydyti, tačiau jo injekcinis vartojimas nėra patvirtintas Laimo ligos gydymui, nes jis gali sukelti apsinuodijimą ir sukelti apsinuodijimą bei širdies ir inkstų nepakankamumo vystymąsi (Mayo Clinic, 2016).

Jei įtariame, kad turime patologiją ar sveikatos būklę, būtina, kad eitume į neatidėliotinos medicinos tarnybas ir kad sveikatos priežiūros specialistai parengtų tinkamiausią terapinę intervenciją.