Kaip išvengti insulto?

Siekiant išvengti galvos smegenų kraujagyslių ligų ir jų funkcinių pasekmių, būtina kontroliuoti rizikos veiksnius ir nedelsiant nustatyti įspėjamuosius požymius bei simptomus.

Insultas ar insultas yra viena iš sunkiausių neurologinių patologijų, nors tai yra išvengiama medicininė būklė.

Jungtinėse Amerikos Valstijose tai yra pagrindinė funkcinės negalios priežastis ir trečioji mirties priežastis visose gyventojų grupėse, tačiau yra daug įvairių veiksnių, kurie padidina šios neurologinės patologijos patirimo tikimybę.

Kas yra insultas?

Insultas ar smegenų kraujagyslių sutrikimas (CVA) atsiranda, kai smegenis tiekiančios arterijos kraujotaka yra nutraukta arba žymiai sumažėja, arba kai yra smegenų ar gretimų teritorijų kraujavimas (National Stroke Association, 2016).

Kai tai įvyksta, deguonies ir maistinių medžiagų srautas į smegenis nutraukiamas, todėl smegenų ląstelės pradeda blogėti ir mirti (Know Stroke, 2009).

Taigi insulto atveju galvos smegenų kraujotaka gali būti nutraukta dėl kelių priežasčių (Know Stroke, 2009):

• Smegenų kraujagyslės (kraujo krešulio, oro burbulo, naviko ląstelių, riebalinių medžiagų kaupimosi ir kt.) Obstrukcija ar užsikimšimas.

• Kraujo išsiliejimas į smegenis.

Tuo remiantis galime išskirti du pagrindinius insulto ar insulto tipus (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2002):

• Išeminis insultas: šis insulto tipas pasireiškia, kai krešulys / trombas blokuoja arba blokuoja smegenų kraujagyslę.

• Hemoraginė insultas (insultas): Šis insulto tipas atsiranda, kai yra smegenų kraujagyslės plyšimas ar kraujavimas.

Konkrečiai, dažniausiai yra išeminių insulto atvejų, kurie sudaro apie 80% visų atvejų, o hemoraginiai nelaimingi atsitikimai - likusieji 20% atvejų (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2002).

Dėl neurologinio dalyvavimo bet kuris iš šių insulto ar insulto tipų kelia medicininę pagalbą ir sveikatos priežiūra yra labai svarbi. Skubi intervencija gali sumažinti smegenų pažeidimus ir antrines medicinines komplikacijas (Mayo Clinic, 2016).

Nepaisant to, gydymas dėl insulto yra ne tik daugybė veiksnių, kuriuos galima kontroliuoti, kad būtų išvengta jo atsiradimo (Mayo Clinic, 2016).

Statistika

Pasaulyje 2015 m. Dėl insulto mirė apie 17, 5 mln. Žmonių (PSO, 2015 m.).

Smegenų insultai yra pagrindinė moterų mirties priežastis, o antrasis - vyrų. Be to, tai yra viena iš svarbiausių neįgalumo priežasčių tarp suaugusiųjų (Ispanijos smegenų sužalojimo federacija, 2016).

Ispanijoje daugiau kaip 300 000 žmonių gyvena su insultu (Ispanijos smegenų sužalojimo federacija, 2016).

Jungtinių Valstijų atveju maždaug 780 000 žmonių kasmet patiria smūgių. Be to, rizika padvigubėja vyresniems nei 55 metų gyventojams (Know Stroke, 2009).

Ar galima išvengti insulto?

Be aliarmo požymių ir simptomų nustatymo bei skirtingų terapinių intervencijų, skirtų gydyti insultus, būtina imtis tam tikrų priemonių, kurios gali būti svarbios jų prevencijai.

Medicinos specialistai nustatė įvairius rizikos veiksnius, kurie turi įtakos insulto tikimybei.

Todėl rizikos veiksnys yra būklė, būklė ar elgesys, kuris padidina tikimybę kenčia nuo tam tikrų ligų (Know Stroke, 2009).

Nepaisant to, rizikos veiksnys, susijęs su insultais, nereiškia, kad jūs vienareikšmiškai ir vienodai patirsite, nesukeldamas rizikos veiksnio, nereiškia, kad jums nepatirs jokio pobūdžio smegenų kraujagyslių sutrikimas (Know Stroke, 2009).

Kiekvienas gali patirti insulto, nepriklausomai nuo lyties, amžiaus grupės ar kilmės vietos, netgi galite patirti prieš gimimą. Diabeto pacientai gali sumažinti insulto riziką, jei jie laikysis gydytojų nurodymų kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, kraujospūdį, cholesterolį ir svorį.

Tačiau daugelis žmonių patiria didesnę insulto riziką nei kiti (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2015).

Taigi, kai kurios ligos, susijusios su cerebrovaskuliniais nelaimingais atsitikimais, susijusiomis su gyvenimo būdo ar medicininiu statusu, gali būti pakeistos (kraujo spaudimas, diabetas, alkoholio ir tabako vartojimas, cholesterolio kiekis ir kt.), O kiti negali būti keičiami ( amžius, medicinos ir šeimos istorija, lytis ir tt) (American Stroke Association, 2016).

a) Nepakeičiami rizikos veiksniai

Amžius

Insultas atsiranda ne tik vyresnio amžiaus žmonėms, bet ir bet kurioje amžiaus grupėje (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2015).

Tačiau insulto rizika didėja didėjant amžiui. Todėl vyresnio amžiaus žmonėms yra didesnė rizika patirti insultą nei kitoje bendroje populiacijoje (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2015).

Konkrečiai, pradedant nuo 55 metų, ši gaisro rizika pakyla, dvigubai už kiekvieną užbaigtą dešimtmetį (American Stroke Association, 2016). Žmonės, sulaukę 65 metų amžiaus, yra septynis kartus didesni tikimybei (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2015).

Nors tiesa, kad senyvo amžiaus žmonių insultai dažniau pasitaiko, daugelis atvejų atsiranda žmonėms, kurie yra jaunesni nei 65 metų (American Stroke Association, 2016).

Šeimos istorija

Be amžiaus, rizika patirti insultą gali padidėti, jei tiesioginė šeimos narė (tėvas, motina, senelis / močiutė, brolis / sesuo) patyrė vieną iš jų (American Stroke Association, 2016).

Daugelis smegenų kraujagyslių ligų atvejų gali būti sutrikimų ar genetinių ligų, pvz., Autosominės dominuojančios smegenų arteriopatijos su subortikaline infarktu ir leukoencefalopatija (ACADISL), rezultatas (American Stroke Association, 2016).

ACADISL yra genetinės mutacijos patologijos produktas, kuris sukelia smegenų kraujagyslių sienelių pažeidimą, blokuodamas normalizuotą kraujo tekėjimą (American Stroke Association, 2016).

Daugelis asmenų, kenčiančių nuo autosominės dominuojančios smegenų arteriopatijos su subkortikiniais infarktais ir leukoencefalopatija, turi šeimos liga (American Stroke Association, 2016).

Konkrečiai, asmuo, kenčiantis nuo ACADISL, turi 50% tikimybę turėti tą patį patologiją turintį vaiką (American Stroke Association, 2016).

Be šios patologijos, tos pačios šeimos nariai taip pat gali turėti genetinę tendenciją plėtoti kitus rizikos veiksnius, susijusius su insultu, pavyzdžiui, polinkį į hipertenziją ar diabetą (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2015). ).

Lytis

Smegenų smūgio riziką taip pat įtakoja lytis (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2015).

Nors vyrai turi didesnę riziką patirti tokio tipo patologiją (1, 25 karto didesnė tikimybė), moterys turi didesnį mirtingumą (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2015).

Dėl vyresnio amžiaus vyrų gyvenimo trukmės vyrai dažniau būna jaunesni, kai patiria insultus, todėl jų išgyvenamumas yra didesnis nei moterų (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2015).

Be to, moterims kontraceptinių vaistų vartojimas, nėštumas, nėštumo diabetas, hormonų terapija po menopauzės ir kt. Gali žymiai padidinti moterų insulto dažnumą (American Stroke Association, 2016).

Rasė

Galvos smūgio tikimybė taip pat gali skirtis tarp skirtingų etninių ir rasinių grupių (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2015).

Afrikos amerikiečiai rizikuoja mirti dėl insulto atsiradimo (American Stroke Association, 2016).

Konkrečiai, dvigubai daugiau afrikiečių amerikiečių, kaip kaukazo amerikiečiai, miršta dėl insulto (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2015 m.), Tai daugiausia yra dėl padidėjusios diabeto, nutukimo ar aukšto kraujospūdžio rizikos, esančios populiacijos populiacijoje. spalva (American Stroke Association, 2016).

Vis dėlto 55 metų ar vyresniuose gyventojams tikimybė, kad insultas yra insultas, yra lygiavertė abiem rasinėms grupėms (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2015).

Kita vertus, Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas (2015) taip pat pažymi, kad rytų kilmės amerikiečiai (Japonija, Kinija ir kt.) Taip pat turi didesnį dažnį ir mirtingumą nuo smūgių nei kilmės. kontinentinis

Ankstesnis smegenų kraujagyslių sutrikimas

Pavojus patirti insulto asmeniui, kuris jau turi tam tikrą nelaimingą atsitikimą ar smegenų kraujagyslių sutrikimą, yra daug didesnis, palyginti su visuotine populiacija (American Stroke Association, 2016).

Pavyzdžiui, pereinamieji išeminiai priepuoliai (TIA) yra insulto tipas, kai kraujo tekėjimas trumpam nutraukiamas ir neurologiniai simptomai išnyksta per mažiau nei vieną valandą (Martínez-Vila et al. ., 2011).

Daugelis medicinos specialistų nurodo, kad trumpalaikiai išemijos priepuoliai yra „perspėjimas“ apie galimą ateities insultą („American Stroke Association“, 2016).

Tokiu būdu asmuo, patyręs vieną ar kelis TIA, yra maždaug 10 kartų labiau linkęs patirti kitą insultą, negu tas pats lyties ir amžiaus asmuo, kuris nebuvo nukentėjęs (American Stroke Association, 2016).

b) Modifikuojami rizikos veiksniai: medicininės sąlygos

Diabetas

Diabetas yra liga, kurioje yra padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Jei negydoma, nenormalus gliukozės kiekis organizme gali pakenkti keliems organams: akims, inkstams, nervų struktūroms ir pan. (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2014).

Be to, cukrinis diabetas yra viena iš medicininių patologijų, kurios padidina galvos smegenų insulto tikimybę, ty tris kartus padidina ligos riziką (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2015).

Todėl labai svarbu, kad diabetu sergantiems žmonėms būtų atliekamas griežtas medicininis stebėjimas, nes jie gali sumažinti insulto riziką po medicininių indikacijų, kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir griežtai laikytis gydymo rekomendacijų. (Know Stroke, 2009).

Hipertenzija

Hipertenzija yra medicininė būklė, kai yra aukštas kraujospūdis (jėga, kurią kraujas pumpuoja iš širdies prieš aterikos sieneles), ty kai jis pasiekia 120 arba 80 mmHg (nacionalinius institutus) ar didesnę vertę. Sveikata, 2015).

Aukštas kraujo spaudimas yra pagrindinė insulto priežastis ir vienas iš labiausiai kontroliuojamų rizikos veiksnių (American Stroke Association, 2016).

Konkrečiai, žmonės, sergantieji hipertenzija, šešis kartus dažniau patiria insultą (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2015).

Antihipertenzinių vaistų vartojimas pagal receptą gali sumažinti insulto riziką, kai pasireiškia 38%, o mirštamumo atveju - 40% (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas). 2015 m.).

Širdies ligos

Kai kurios širdies patologijos, pvz., Prieširdžių virpėjimas ar širdies sutrikimai, taip pat gali žymiai padidinti insulto riziką (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2015).

Prieširdžių virpėjimas yra patologija, kurioje yra širdies susitraukimų dažnio pasikeitimas. Viršutinės širdies sritys linkusios drebėti, o ne veiksmingai užmušti, o tai padidina širdies susitraukimų dažnį ir leidžia kaupti kraują ir krešulius, kurie gali judėti link smegenys (American Stroke Association, 2016).

Kitos širdies ligos, pavyzdžiui, širdies raumenų ar vožtuvų apsigimimai, taip pat gali padvigubinti insulto riziką (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2015).

Kai sergate tam tikra širdies liga, dvigubai dažniau patiriate insultą, todėl labai svarbu laikytis medicininių ir terapinių reikalavimų (žr. „Know Stroke“, 2009).

Arterijų ligos

Konkrečiai, miego arterijos yra atsakingos už kraujotakos nukreipimą į smegenis. Jei vieną iš šių arterijų susiaurina riebalų kiekis, gali atsirasti arteriosklerozė (American Stroke Association, 2016).

Arteriosklerozės atveju, plokštelių ar riebalų nuosėdų buvimas gali užblokuoti arteriją ir todėl nutraukti smegenų kraujotaką, vedantį į insultą (American Stroke Association, 2016).

Cholesterolis

Žmonės, turintys aukštą cholesterolio kiekį, turi didesnę riziką patirti insulto (American Stroke Association, 2016).

Lipoproteinų kaupimassi sienose, sudarančiose arterijas, gali sukelti arteriosklerozės ar miego stenozės vystymąsi (American Stroke Association, 2016).

Asmuo, turintis aukštą cholesterolio kiekį, turėtų reguliariai kurti sveiką mitybą ir fizinį krūvį, kad sumažintų bendrą cholesterolio kiekį ir riziką patirti insultą (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2015).

c) Modifikuojami rizikos veiksniai: gyvenimo būdas

Dieta

Dietos, kurių sudėtyje yra daug sočiųjų riebalų, natrio arba kalorijų, gali prisidėti prie cholesterolio kiekio, padidėjusio kraujospūdžio ir nutukimo, todėl padidina insulto tikimybę (American Stroke Association, 2016),

Norint kontroliuoti šį veiksnį, būtina sukurti subalansuotą ir maistingą mitybą, ty maistą su mažiau riebalų sudarančių komponentų, pagrįstų daržovėmis ir vaisiais (American Stroke Association, 2016).

Ispanijos įgytų smegenų pažeidimų federacija (2014 m.) Iš naujo pradeda vartoti Viduržemio jūros regiono mitybą, kuriai būdingi augaliniai maisto produktai, alyvuogių aliejus, kaip pagrindinis riebalų kiekis, vidutiniškas žuvų, paukštienos, pieno produktų ir kiaušinių vartojimas ir mažos raudonos mėsos kiekis.

Fizinis pratimas

Fizinio aktyvumo nebuvimas arba trūkumas gali padidinti tikimybę, kad atsiras daugybė medicininių patologijų, tokių kaip nutukimas, hipercholesterolemija, širdies patologijos, aukštas kraujospūdis arba smegenų kraujagyslių sutrikimai (American Stroke Association, 2016).

Reguliariai atliekant vidutinio sunkumo pratybas būtina gerinti fizinę ir pažintinę sveikatą (Ispanijos įgytos smegenų žalos federacija, 2014).

Todėl, keičiant sėdimą gyvenimo būdą fiziniu aktyvumu, sumažėja cholesterolio kiekis ir kontroliuojamos kai kurios širdies ligos, pavyzdžiui, hipertenzija.

Nutukimas

Antsvoris prisideda prie daugybės medicininių patologijų, kurios gali gerokai sumažinti gyvenimo kokybę ir gyvenimo trukmę.

Subalansuotos mitybos vartojimas ir fizinio krūvio atlikimas lemia veiksmingą kūno svorio kontrolę.

Rūkymas

Daugelis tyrimų ir tyrimų parodė, kad rūkymas yra svarbus veiksnys, lemiantis insultą (American Stroke Association, 2016).

Anglies monoksido ir nikotino patekimas į organizmą prisideda prie įvairių medicininių patologijų, kurios žymiai padidina galvos smūgio tikimybę (American Stroke Association, 2016).

Rūkymas prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo, sumažina toleranciją fiziniam krūviui ir HDL ar „geros“ cholesterolio sluoksnius (Know Stroke, 2009).

Ispanijos įgytos smegenų sužalojimo federacijos (2014) teigimu, tabako vartojimo nutraukimas reiškia plaučių pajėgumo, kraujotakos ir skonio bei kvapo gerinimą.

Alkoholio vartojimas

Pernelyg didelis alkoholio vartojimas yra dar vienas veiksnys, prisidedantis prie smūgių atsiradimo.

Apskritai, alkoholio vartojimo padidėjimas sukelia kraujospūdžio padidėjimą, dar vieną insulto rizikos veiksnį.

Tačiau vidutinis alkoholio vartojimas, pavyzdžiui, stiklinė vyno, gali būti antioksidantas ir naudingas kraujotakos sistemai (Ispanijos įgytos smegenų pažeidimų federacijos, 2014)

Bibliografija

1. Asociacija, AS (2016). Apie Stroke . Gauta iš Amerikos Stroke asociacijos.
2. Asociacija, NS (2016). Kas yra smegenų ataka? Gauta iš Nacionalinės insulto asociacijos.
3. Klinika, M. (2016). Insultas . Gauta iš Mayo klinikos.
4. FEDACE. (2014). 10 dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte insulto . Gauta iš Ispanijos smegenų sužalojimo federacijos.
5. Žinokite insulto (2016). Kaip išvengti insulto . Gauta iš „Know Stroke“.
6. Žinokite insulto (2009). Ką reikia žinoti apie smegenų išpuolius. Gauta iš Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto.
7. NIH. (2016). Insultas . Gauta iš „MedlinePlus“.
8. NIH. (2002). Smegenų priepuolis Gauta iš Stroke, Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto.
9. NIH. (2014). Diabetas Gauta iš „MedlinePlus“.
10. NIH. (2016). Arterinė hipertenzija Gauta iš „MedlinePlus“.
11. NIH. (2016). Žinokite insulto Žinokite ženklus Laikykitės laiko . Gauta iš Nacionalinio neurologinių disoderių ir insulto instituto.
12. NIH. (2016). Insultas: viltis per mokslinius tyrimus . Gauta iš Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto.
13. Stroke, K. (2009). Ką reikia žinoti apie smegenų atakas Gauta iš „Know Stroke“.