Trachėja: funkcijos, struktūra, plėtra ir patologijos

Trachėja yra stuburinių gyvūnų (žmonių ir gyvūnų) kvėpavimo takų kanalas, kurio gyvybiškai svarbi funkcija yra leisti orui patekti į kvėpavimą.

Kalbant apie kvėpavimo sistemą, tai yra aparato, kuris viename gale ir plaučių pradžioje sudaro gerklę, dalis.

Trachėja yra lankstus ir nereguliarus kremzlės vamzdis, kurio ilgis yra 10–13 cm ir pločio 1 ir 2 cm. Jis tęsiasi nuo apatinės gerklų dalies iki bifurkacijos bronchų poroje, pradedant plaučius.

Trachėjos sienos susideda iš 20 kremzlių ir sklandžių raumenų. Jo liaukos leidžia sutepti vidines ertmes, išvengiant išskyrų, atsirandančių dėl oro patekimo ir išleidimo.

Pagrindiniai trachėjos peržiūros ir klinikinės intervencijos metodai yra trachėjos intubacija, kuri garantuoja, kad pacientas ir toliau gauna deguonį ir tracheotomiją, kurią sudaro įsiskverbimas į odą už trachėjos, kad būtų atidaryta anga, užtikrinanti trachėjos patekimą ir išėjimą iš jo. oro

Trachėjos funkcijos

1 - Oro laidumas: kvėpavimas

Tai yra pagrindinė trachėjos funkcija, kuri leidžia kvėpuoti deguonimi turintį orą ir iškvėpti anglies dioksidą.

Kai oras įkvepiamas, deguonis eina per trachėją, eina į bronchus, tada bronchus ir pagaliau pasiekia plaučių alveolius.

Jei trachėja patiria žalą, ji trikdys įprastą oro mainą ir, jei nebus gydoma skubiai, tai gali sukelti mirtį.

2) organizmo apsauga

Nors pagrindinė trachėjos funkcija yra oro mainai, ji taip pat padeda apsaugoti nuo mikrobų ir kenksmingų medžiagų. Tai apsaugo nuo kenksmingų medžiagų patekimo į gilesnes plaučių dalis, o tai sukelia gedimą.

Trachėjoje yra lipni gleivinės sluoksnio danga, kuri sulaiko svetimas medžiagas. Kai jie yra įstrigę, šios medžiagos yra pašalinamos aukštyn ir gali būti išskiriamos iš organizmo kaip skrepliai arba nurijus stemplėje.

Tačiau kai kurie svetimi objektai netyčia patenka į trachėją. Kai taip atsitinka, ciliarinės ląstelės tampa sudirgintos, todėl sukelia kosulį.

Kai kosulys, trachėja bando išsiųsti objektus, kad oras pasiektų plaučius. Kryžminių ląstelių sudirginimas taip pat gali pasireikšti, kai yra pernelyg gleivių ir infekcinių medžiagų, kurios sukelia kosulį.

3. Termoreguliavimas

Trachėja drėkina ir šildo orą, kuris patenka į plaučius. Kai padidėja temperatūra, kūnas skatina šilumos praradimą ir kūno temperatūra vėl tampa normali.

Kita vertus, kai oras yra per šaltas, trachėja gali pašildyti orą, kol ji patenka į plaučius, skatindama šiluminę pusiausvyrą.

Mokymas ir plėtra

Kartu su stemplė trachėja pradeda vystytis organizme keturias embriono amžiaus savaites.

Jis gimsta iš anksčiau susidariusios žarnyno, kuris dabar suteiks kilmę iš kanalo ar ventralinės dalies, kuri atitiks trachėją. Dėl to atsiranda plaučių augimas ir bronchų susidarymas.

Trachėja yra sujungta jos užpakalinėje dalyje su stemplė, nesuteikiant to paties kanalo per tracheo-stemplės pertvarą. Jie yra vieningi gerklų aukštyje.

Dėl savo kontakto trachėjos struktūra nėra tobulas apskritimas, netgi puikus cilindras, tačiau kartais jis yra apibūdinamas kaip išsikišęs kūginis kūgis, kurio pagrindas atitinka apatinį galą.

Forma ir struktūra

Tai cilindrinis ortakis, suplotas ant nugaros, dėl sąlyčio su stemple. Jame atsispindi kremzlių žiedų prispaudimai, du bendri poilsio modeliai: aortos įspūdis ir skydliaukės įspūdis.

Visame jo išplėtime trachėjos seka gali būti laikoma tiesia linija; kai kuriais atvejais gali atsirasti kreivės.

Jo skersmuo gali padidėti laipsniškai iš viršaus į apačią. Jis skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus, nuo 6 milimetrų vaikams iki 18 milimetrų suaugusiems. Trachėja paprastai sumažėja mirusiems asmenims.

Trachėja daugiausia susideda iš dviejų kraštų arba tunikų:

Išorinė tunika

Arba fibrokartines, susidaro kremzlės ir minkštųjų raumenų skaidulų sluoksnis. Kremzlės sudaro nereguliarius žiedus su tam tikru gyliu išilgai kanalo.

Paskutinis žiedas kiekviename gale pateikia ypatumus kitų atžvilgiu, integruojantis į kitą kvėpavimo sistemos dalį.

Vidinė tunika

Tai yra gleivinės prigimties, dėl to, kad jose esančios serozinės liaukos yra serozinės ląstelės.

Arterijos, venai ir nervai

Gimdos kaklelio trachėjos arterijos yra kilusios iš prastesnės skydliaukės arterijų, kurios laikomos galiniu tipu. Savo ruožtu, iš krūtinės dalies ateina tymerio arterijos, kurios padeda trachėjos drėkinimui.

Venos yra trachėjos vidinėse liaukose, o skrandžio žieduose veikia ir nutolsta. Jie nuteka į nugarą, jungia apatinę stemplės ir skydliaukės veną.

Pagrindiniai trachėjos nervai yra du: nerviniai nervai arba pneumogastriniai nervai, atsirandantys iš plaučių ir viršutinės gerklų; ir didelis simpatinis, kilęs iš gimdos kaklelio ganglijų ir pirmųjų krūtinės ganglijų.

Patologijos

Trachėja susiduria su įvairiomis įvairių rūšių sąlygomis. Trachėjos patvirtinta klinikinė reikšmė leido sukurti specialias procedūras ir intervencijas, pritaikytas prie organinės struktūros taip, kad atsakas į būklę galėtų garantuoti pagerėjimą.

Tokios ligos kaip tuberkuliozė arba histoplazmozė tiesiogiai veikia trachėją kartu su likusia kvėpavimo sistema. Šie vidiniai sutrikimai atsiranda dėl sąlyčio su konkrečiais išoriniais veiksniais.

Trachėja gali tapti įgimtos kilmės patologijų auka, pvz., Trachėjos agenezė, kurioje trachėja tiesiog nesukuria žemiau gerklų arba tracheoesofaginės fistulės, kur tarp trachėjos ir stemplės yra skylė, sukelianti maistą Prarijus gali patekti į plaučius.

Išryškinkite trachėjos traumą, atsirandantį dėl išorinės kilmės sužalojimų (bukas poveikis trachėjos zonai) arba vidaus (įkvepiamų dujų reakcija trachėjos viduje).

Kai kurios ligos gali sukelti trachėjos išplitimą (trachėjos bronchiją) arba susiaurėjimą (infekciją, sarkoidozę, amiloidozę ir pan.).

Be to, navikai gali pasireikšti trachėjoje, piktybinių ir gerybinių tipų. Auglių atsiradimas trachėjoje yra apskaičiuotas tarp trečiojo ir penktojo suaugusiųjų gyvenimo dešimtmečio, be didesnio polinkio tarp lyties.

Simptomai, susiję su navikais, yra kosulys, dispnėja, astmos pasekmės. Iki trečdalio atvejų naviko simptomai gali būti painiojami su bronchito simptomais.

Tarp piktybinių trachėjos navikų, kurie pasireiškė iki 80% klinikinių atvejų, yra:

Squamous ląstelių karcinoma

Paprastai jis veikia rūkalius. Jis susideda iš auglio išplitimo į bronchus ir plaučių sritis ir gali generuoti fistulas arba skyles tarp trachėjos ir stemplės.

Didelė dalis atvejų buvo aptikta pažengusioje valstybėje. Prognozuojama, kad vidutiniškai po penkerių metų šis navikas turi mažą gyvenimo trukmę.

Cistinė adenoidinė karcinoma

Tai antras dažniausias ir nėra tiesiogiai susijęs su cigarečių vartojimu. Išvaizdos pasireiškimo dažnumas yra neatskiriamas tarp vyrų ar moterų, tačiau jis laikomas gerokai labiau gydomuoju atveju nei plokščių ląstelių karcinoma.

Dažniausiai auglys įsiskverbia į vidinę trachėjos gleivinę, einanti per ją ir prilipęs prie kitų kaklo audinių.

Apskaičiuota, kad po penkerių metų gydymo 75% atvejų pasireiškė be ligos, tačiau po 10 arba 15 metų auglys pasikartojo.