Kas yra neigiamas defiantinis sutrikimas?

Neigiamas negailestingas sutrikimas yra būklė, kai vaikas turi dirglią nuotaiką, ištikimą elgesį ir kerštingą požiūrį į tėvus ar kitus asmenis, kurie yra autoritetingi.

Vaikai, sergantys šia liga, turi ypatingą pasipriešinimą valdžiai, prieštarauja tėvams, malonių protestų ir pasipiktinimo su bendraamžiais. Daugelis vaikų ir paauglių, turinčių neigiamą sutrikimą, taip pat turi kitų elgesio problemų, pvz., Dėmesio trūkumo sutrikimas, mokymosi sutrikimai, nuotaikos sutrikimai (depresija) ir nerimo sutrikimai.

Šio sutrikimo simptomai:

• Dažni tantrumai
• Per daug diskutuokite su suaugusiais, ypač turinčiais autoritetą
• Aktyviai atsisakyti laikytis kitų taisyklių ir prašymų
• Pabandykite kenkti kitiems ar lengvai trikdyti kitus
• Kaltinkite kitus dėl savo klaidų
• Turėkite dažnai pykčio ir pasipiktinimo protrūkius
• Būdamas piktas ir ieškantis keršto
• Prisiekite ar naudokite nešvankią kalbą
• Sakydamas blogus ir neapykantus dalykus, kai jūs nusiminate
• Temperamentas, lengvai nusivylęs ir mažas savigarba. Kartais jie gali piktnaudžiauti narkotikais ir alkoholiu.

ODD simptomai, atrodo, nerimauja šeimos ir kitų žmonių, kurie yra paciento aplinkoje, daugiau nei pats pacientas, nors paprastai jiems kyla problemų pradėti ar išlaikyti draugystę ir dažnai jaučia, kad jie negali patenkinamai susieti su bendraamžiais ar suaugusiais.,

Nepaisant normalaus žvalgybos lygio, vaikai ir jaunuoliai, turintys ODD, dažnai rodo prastą mokyklos darbą, nes jie atsisako dalyvauti klasėje ir atsispiria mokytojų ir mokytojų reikalavimams.

Daug kartų jie primygtinai reikalauja, kad jie galėtų išspręsti savo problemas be jokios pagalbos.

Dėl šių elgesio problemų, žmonės, kuriems yra ODD, dažnai turi mažą savigarbą, prislėgtą nuotaiką, prastą toleranciją nusivylimui ir piktiems protrūkiams.

Kitas svarbus aspektas, kurį reikia pastebėti, yra tai, kad 30 proc.

Statistika

Buvo atlikti keli tyrimai, o vaikų ir jaunuolių, kuriems šis sutrikimas buvo daromas, procentinė dalis priklauso nuo tiriamos populiacijos ir vertinimo metodų, tačiau galima teigti, kad ODD paplitimas yra nuo 2% iki 16%.,

Gali būti, kad TND pasireiškia nuo 3 metų amžiaus vaikams, tačiau paprastai prasideda maždaug 8 metų amžiaus ir paprastai nesulaukia paauglių.

Simptomai pasireiškia palaipsniui, pirmiausia šeimos aplinkoje. Neigiami ir provokuojantys elgesiai palaikomi mėnesius ar metus, o kai kuriais atvejais peržengia šeimą ir pasireiškia kitose srityse, dažniausiai mokykloje.

Kai kuriems žmonėms ODD gali toliau vystytis į kūno sutrikimą.

Kokios yra jos priežastys?

Biologinės priežastys

Kai kurie tyrimai rodo, kad defektai ar sužalojimai tam tikrose smegenų vietose gali sukelti rimtų vaikų elgesio problemų.

Be to, TND buvo susijęs su nenormaliu tam tikrų tipų neurotransmiterių veikimu. Neurotransmiteriai padeda nervų ląstelėms smegenyse bendrauti tarpusavyje. Jei šie darbai tinkamai veikia, pranešimai nebus tinkamai pernešami į smegenis, o tai sukels ODD simptomus ir kitas psichines ligas.

Genetinės priežastys

Daugelis vaikų ir paauglių, kuriems yra ODD, turi artimus giminaičius, įskaitant nuotaikos sutrikimus, nerimo sutrikimus ir asmenybės sutrikimus.

Aplinkosaugos priežastys

Aplinkosauga: veiksniai, pvz., Disfunkcinis šeimos gyvenimas, psichikos ligų ir (arba) piktnaudžiavimo narkotikais istorija gali prisidėti prie elgesio sutrikimų vystymosi.

Socialiniai ir kognityviniai veiksniai

Iki 40 proc. Vaikų ir 25 proc. Mergaičių, turinčių nuolatinių elgesio problemų, turi didelių socialinių ir kognityvinių sutrikimų.

Kai kurie iš šių trūkumų yra nesubrendusios mąstymo formos (egocentrizmas), verbalinių tarpininkų nenaudojimas reguliuoti jų elgesį ir kognityviniai iškraipymai, pavyzdžiui, neutralaus įvykio interpretavimas kaip priešiškas tyčinis veiksmas.

Kas yra labiau rizikuojamas TND?

Atrodo, kad ODD pasireiškia dažniau tose šeimose, kuriose bent vienas iš tėvų kenčia arba kenčia nuo nuotaikos sutrikimų, elgesio sutrikimų, atsiradusių dėl medžiagos vartojimo, disocialinių sutrikimų ar dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimo.

Matyt, vaikai, kurių motinos kenčia nuo depresijos, gali turėti didesnę riziką susirgti ODD, nors nėra aišku, ar motinos depresija yra vaiko ODD ar jo priežasties pasekmė.

Akivaizdu, kad ODD dažniau pasireiškia šeimose, kuriose yra rimtų konfliktų tarp sutuoktinių, taip pat kai šeimos socialinis ir ekonominis lygis nėra geras.

Diagnozė

Vaiko, turinčio ODD simptomus, diagnozę turėtų atlikti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į paciento ligos istoriją ir jų elgesio ypatybes.

Klinikiniame vertinime gydytojas gali laikytis PSO arba Amerikos psichiatrijos asociacijos parengtuose vadovuose nustatytų diagnostikos kriterijų, kad nustatytų, ar jūsų vaikas turi ODD.

Prieš pasiekdamas išvadą, profesionalas tikrai užduos jums daug klausimų apie vaiko simptomus ir elgesį, kai jie pradėjo, kaip dažnai jie yra, kaip jie daro mokykloje ir pan.

Be abejo, jis jam taip pat užduos daug klausimų, ir jis netgi gali paprašyti jo mokytojų ar mokytojų.

Diagnostiniai kriterijai pagal DSM IV

A. Neigyvistinio, priešiško ir sudėtingo elgesio, kuris trunka ne mažiau kaip 6 mėnesius, modelis, kuriame yra keturi (ar daugiau) šių elgesio būdų:

1. dažnai pyksta ir patiria tantrums

2. dažnai ginčijasi su suaugusiais

3. dažnai aktyviai ginčija suaugusiuosius arba atsisako vykdyti savo įsipareigojimus

4. dažnai sąmoningai trukdo kitiems žmonėms

5. dažnai kaltina kitus dėl jų klaidų ar netinkamo elgesio

6. Dažnai jie yra jautrūs arba lengvai trikdomi

7. Jis dažnai yra piktas ir pasipiktinęs

8. Dažnai tai yra piktas ar kerštingas

Pastaba: laikykitės kriterijaus, jei elgesys pasireiškia dažniau nei paprastai stebimas panašaus amžiaus ir išsivystymo lygio subjektuose.

B. Elgesio sutrikimas sukelia kliniškai reikšmingą socialinio, akademinio ar darbo veiklos sutrikimą.

C. Šie elgesiai pasirodo ne tik psichikos sutrikimo ar nuotaikos sutrikimo metu.

D. Disocialinio sutrikimo kriterijai nėra tenkinami, o jei asmuo yra 18 metų ar vyresnis, nei antisocialinės asmenybės sutrikimas.

Mano sūnus turi ODD, kokį gydymą jis gali atlikti?

Maždaug po 25% vaikų, kuriems diagnozuota ODD, po kelerių metų pasireiškia simptomais. Tiksliai nežinoma, ar diagnozė buvo neteisinga, ir tai buvo tik normalus jo vystymosi elgesys arba, jei sutrikimas buvo perduotas spontaniškai.

Bet jei taip nėra, o simptomai tęsiasi, vaikai, turintys ODD, paprastai yra atmetami jų bendraamžiams, taip pat ir suaugusiems aplink juos, nes jie yra agresyvūs, sudėtingi ir provokuojantis. Be to, jie paprastai turi mažą mokyklinio ugdymo kokybę ir rizikuoja nutraukti paauglystę.

Jei simptomai išlieka stabilūs arba pablogėja, vaikai ar paaugliai, kuriems yra ODD, gali išsivystyti kitomis sunkesnėmis ligomis, pvz., Izocialiniu sutrikimu. Taip pat įmanoma, kad jie pradeda vartoti alkoholį ar kitus vaistus, arba kad jie elgiasi rizikingai.

Štai kodėl taip svarbu, kad pasikonsultavote su gydytoju ir kad jūsų vaikas turėtų tinkamą diagnozę.

Vykdytinas gydymas ir prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, tarp jų - simptomų intensyvumo, šeimos dinamikos ir kitų susijusių patologijų buvimo.

Tačiau apskritai galima teigti, kad šiuo metu TND teikiamos procedūros yra tokios:

Psichoterapija atskirose sesijose

Tai gydymas, kai pacientas bando nustatyti jų prieštaringą elgesį ir gali juos ištaisyti naudojant įvairias priemones.

Terapeutas stengsis padėti jūsų vaikui didinti bendravimo įgūdžius, gerinti jų impulsų kontrolę, pyktį ir išmokti valdyti bei spręsti problemas ir konfliktus nesikreipiant į iššūkius ir provokacijas.

Tėvų parama taip pat bus labai svarbi; jie turi sužinoti, kokiomis progomis pagirti ir remti vaiką ir kaip elgtis, kai pateikiamas netinkamas elgesys. Šiam tikslui pasiekti taip pat galite pasinaudoti šeimos terapija.

Šeimos terapija

Apskritai, šeimos terapija yra gydymas, kuriuo siekiama įvesti šeimos dinamikos pokyčius: gerinti bendravimą ir skatinti įvairių šeimos narių sąveiką.

Vaikų auginimas, ribų nustatymas ir jų gerbimas dažnai yra sudėtingos užduotys daugeliui tėvų, kurie šeimos terapijoje randa paramą, supratimą ir priemones, būtinas šiems aspektams gerinti.

Šio tipo terapijoje tėvai gali išmokti:

• Sutikite dėl elgesio, kurį reikia sekti (motina ir tėvas).

• Sužinokite, kaip atkreipti dėmesį į savo vaiką.

• Šį dėmesį naudokite norėdami laikytis taisyklių.

• Sužinokite, kaip užsisakyti efektyviau.

• Sukurti atlygio sistemą.

• Baudžia netinkamą elgesį konstruktyviai.

• Tinkamai naudokite „time out“ (tai vadinama „atgaila“, eikite galvoti apie kambarį arba sėdėkite ant kėdės).

Šis gydymas gali būti papildytas individualia psichologine terapija arba grupine terapija.

Grupinė terapija

Šio tipo gydymui vaikas ar paauglys yra bendraamžių grupės dalis: kiti tos pačios amžiaus vaikai ir tos pačios problemos.

Terapeutas, kuris juos vadovauja, orientuojasi į naujų socialinių įgūdžių ugdymą ir taikymą, siekiant pagerinti jų pacientų tarpusavio santykius.

Vaistai

Nors psichoaktyvus vaistas nėra laikomas veiksmingu gydymu TND, gydytojas gali juos paskirti, jei jūsų vaikas taip pat turi kitų sutrikimų (kurie dažniau pasitaiko ODD sergantiems pacientams).

Kai kuriais atvejais skiriami selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitorių vaistai, tokie kaip sertralinas ar fluoksetinas, taip pat amfetamino šeimos vaistai, ypač pacientams, kurie taip pat kenčia nuo ADHD.

Prognozė

Vienas iš sutrikimų, su kuriais siejamas defiantinis neigiamas sutrikimas, yra susijęs su sutrikimu. Apie 52% vaikų, kuriems diagnozuota ODD ir kurie negauna gydymo, ir toliau sako. Iš šio 52% pusė išsivysto sutrikimo link asmenybės sutrikimo sutrikimo.

Kitas sutrikimas, kuris gali pasireikšti kartu su ODD, yra ADHD. Iš tiesų apskaičiuota, kad maždaug 30% vaikų, sergančių ADHD, vysto ODD.

Išvados

Apibendrinant, jei pastebėsite, kad jūsų vaikas turi priešišką požiūrį prieš jūsų instituciją, daugiau nei įprastai jų amžiui, ir jei šie veiksmai keičia jų socialinį gyvenimą ir mokyklų veiklą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir laikytis rekomenduojamo gydymo, kad įveiktų TND, nes jos pasekmės gali būti labai rimtos.

Kokią patirtį turite su negailestingu negatyvu? Ką tu padarei išspręsti?