Kas yra midriazė?

Midriazė yra mokinio išsiplėtimas, kurį dažnai sukelia ne fiziologinės priežastys, ty tai sukelia išoriniai veiksniai, kurie keičia simpatinę ar parasimpatinę nervų sistemą, pvz., Tam tikras patologijas ir vaistus.

Žodis mydriasis kilęs iš graikų mydiazės, kuri jungia būdvardį „mydros“ („karštas metalas / raudona karšta“) su priesaga -iasis, kuri žymi ligos buvimą, kaip atsitinka su žodžiu amebiasis.

Todėl midriazė skiriasi nuo anizokorijos (tai yra netolygus mokinių susitraukimas) ir yra priešingas miozei. Tokiu būdu patiriama neįprastų mokinių dilatacija, kai rainelė neperkelia. Akyje, kuriame yra midriatas (midriatinė akis), atidarymas, kuris suteikia kelią šviesai, labai padidėja.

Kitaip tariant, kai mokinys yra labai išsiplėtęs dėl to, kad jis turi mydiazę, kuri gali būti dėl įvairių priežasčių, kurios ne visada gali atitikti šios akies atvėrimo reakciją į šviesą, bet dėl ​​sveikatos sutrikimų ar cheminių medžiagų poveikio. kuriuos vartojo asmuo.

Vis dėlto visais atvejais midriazė reiškia, kad buvo nervų sistemos stimuliacija, kuri savo ruožtu turėjo įtakos mokinio sfinkteriui.

Fotomotorinis refleksas mokinyje

Refleksinis fotomotoras reiškia, kad refleksas, kuris natūraliai atsiranda, kai mokinys išsiplečia („atsidaro“) arba sutartys („užsidaro“), priklausomai nuo šviesos kiekio aplinkoje.

Akyje teisinga vizija leidžia mokiniui susiaurėti, jei aplinka yra labai ryški, kad tinklainė nebūtų pažeista pernelyg didelė šviesa, bet taip pat padidina šio mokinio skylę, kad užfiksuotų daugiau šviesos ir tokiu būdu kad vizija prisitaikytų prie tamsiausių vietų.

Mokinio susitraukime, ypač jei yra miozė, akis pereina pro procesą, kuriame šviesa prasiskverbia į tinklainę, o tada į nervus imamas nervinis impulsas; iš ten užsakymas pateikiamas taip, kad mokinio sfinkteris būtų stimuliuojamas ir uždarytų skylę taip, kad patektų mažiau šviesos.

Todėl fotomotorinis efektas būtų ne tik fiziologinis akies atsakas į šviesą, o tai sukelia minėtą mokinių raumenį sužadinant ir todėl sumažina to akies angos skersmenį.

Padidėjus mokiniui, mes turime poveikį priešinga kryptimi, kuri nepasitaiko kaip ir miozėje. Kadangi šviesumas yra ribotas arba nulinis (ty yra mažai arba visai nėra šviesos), smegenys negavo stimulo, reikalingo mokiniui per akį susitarti. Vadinasi, palaidinis sfinkteris atsipalaiduoja ir daro skylę atviresnę, todėl jo skersmuo yra didesnis, tiek kairėje, tiek dešinėje akyje.

Labai iliustruojantis šio reiškinio palyginimas gali būti atliktas su fotoaparatu arba, konkrečiau, su viena iš jo dalių: diafragma (1 pav.). Nepaisant akivaizdžių žmogaus regos ir fotografijos struktūros skirtumų, vienas aspektas, pabrėžiantis diafragmą, yra tas, kad jo apertūros laipsniai naudojami reguliuoti šviesą, kuri kerta pro objektyvą ir pasiekia filmas, kur vaizdas yra suformuotas.

Kai buvo taikoma analogija, fotoaparatas turėtų miozę su maža f / 32 diafragma, leidžiančia šiek tiek apšviesti. Apšviečiant diafragmą vis daugiau ir daugiau, didėjant apšvietimo skersmeniui f / 16, f / 8 ir f / 5.6. Jei fotografas turi savo fotoaparatą, kad užfiksuotų daugiau šviesos, jis turėtų naudoti f / 4 arba f / 2, 8 diafragmą; jau su f / 2 jūsų prietaisas turėtų mydiazę.

Kaip ir miozės atveju, gydytojas taip pat aiškiai mato, ar gydoma mydiazė, kuri gali nustatyti, ar yra kokių nors sąlygų ar problemų, kurios turi įtakos asmeniui.

Todėl akių reakcijos į šviesą tyrimas turi esminę vertę, kad būtų galima įvertinti paciento sveikatos būklę, nes jo regėjimas yra subtilus, bet reikšmingas signalas, rodantis, kad kažkas nėra teisinga. normalios fiziologinės jūsų akių funkcijos.

Midriazės priežastys

Anksčiau buvo nurodyta, kad midriatas turi fiziologinių priežasčių (būdingų biologijai ir regėjimo funkcijoms), patologines (tiesiogiai ar netiesiogiai susijusios su ligomis, patologijomis ir kitais sveikatos sutrikimais) ir farmakologines priežastis (griežtai susijusios su narkotikų vartojimu, medžiagomis). vaistinių preparatų ir įvairių rūšių vaistų).

Šie trys skyriai įsilieja į šiuos įvairius veiksnius, dėl kurių atsiranda ryškus mokinių išsiplėtimas.

Fiziologinės priežastys

Fiziologinės priežastys yra tos, kuriose mokinių išsiplėtimas atsiranda dėl natūralios regos reakcijos, kai nėra šviesos ar jos nėra.

Kitaip tariant, čia žmogus neturi jokios problemos, nes jo mokiniai išsiplėtė tik tam, kad užfiksuotų mažą šviesą, kuri yra aplinkoje, siekiant geriau pritaikyti savo regėjimą į tamsą, o ne todėl, kad yra kokia nors liga ar cheminė medžiaga, kuri keisti nervų sistemos veikimą.

Paprastai miozė, kuri nėra patologinė, atsiranda dėl:

• Trūkumas, šviesos trūkumas : kaip paaiškinta anksčiau, dėl šviesos stimulo stokos atsipalaiduoja pupilės sfinkteris. Todėl mokinys išsiplėtė, kad vaizdas būtų geriau pritaikytas aplinkoje, kuri tuo metu yra tamsoje.
• Oksitocinas : neseniai atliktas tyrimas nuo 2007 m. Rodo, kad šio hormono kiekio padidėjimas yra susijęs su lengvu ir vidutinio sunkumo mydiaze. Šiame tyrime nagrinėtas atvejis buvo tas, kad moterys patyrė, kad po seksualinio susijaudinimo mokinys išsiplėtė. Šiuo metu dar yra mokslo darbų, kurie bus gilinami.

Patologinės priežastys

[Atsargumo pranešimas skaitytojui : jei midriatą sukelia sveikatos problema, pasitarkite su gydytoju, kad jis gautų iš jos tikslią diagnozę, kuri leistų veiksmingai gydyti jo būklę.

Turėkite omenyje, kad šiame skyriuje vykdoma tik informavimo pareiga, todėl neturėtumėte naudoti šio straipsnio kaip klinikinės būklės diagnozės ar ištaisymo pakaitalo ir daug mažiau, kaip problemų sprendimo būdą. šiuo klausimu.]

Patologinės priežastys yra tos, kuriose mokinių išsiplėtimas atsiranda dėl klinikinių sąlygų, sąlygų, ligų ar sindromų, kuriuose kyla grėsmė tiek paciento sveikatai, tiek gyvenimo kokybei.

Todėl mokiniai neturi įprastos reakcijos į šviesą, nes jei jie būtų, jie sutiktų apsaugoti tinklainės vientisumą ir taip pat optimizuoti nukentėjusio asmens viziją. Kai kurios iš šių problemų yra:

• Parazimpatinio nervo paralyžius arba pažeidimas : pasireiškia III kranialiniame nerve, tiesiogiai atsakingame už miozę. Kai dėl kažkokios priežasties nukenčia šis nervas, mokinys negali susitarti dėl to, kad sfinkteris nustoja veikti.
• Centrinės nervų sistemos sutrikimai : akių nervus gali labai pakenkti įvairios sąlygos, pvz., Insultas, smegenų išvarža, staigus smegenų masės ir epilepsijos padidėjimas.
• Kranioencefalinė trauma : šios būklės pakenkia akies nervams ir raumenims. Apskritai kalbama apie smūgius, lūžius, sumušimus ir kraujavimą, kurie yra galvos. Labai dažni eismo įvykių ir kovinių sporto šakų, pvz., Bokso, atveju, kai akies orbitos pažeidimas neleidžia mokiniams susitraukti, todėl jie neatsako į šviesą.

Farmakologinės priežastys

Farmakologinės priežastys yra tos, kuriose mokinių išsiplėtimas gali vykti cheminėmis reakcijomis, būdingomis medžiagų, kurios veikia smegenų neurotransmiterių veikimui, vartojimui.

Čia žmogus vartojo narkotikus ar narkotikus, kurie pakeitė nervų sistemos veikimą, todėl jo akyse yra pažeidimų, kai reikia reaguoti į šviesos stimulą. Kai kurie iš šių veiksnių yra:

• Įvairaus pobūdžio apsinuodijimai .
• Vaistai : anticholinerginiai vaistai, atropinas, efedrinas, hyoscyamine, skopolaminas (taip pat žinomas kaip burundanga) ir alkaloidai, esantys Solanaceae, pavyzdžiui, belladonna ( Atropa belladonna ). Šios medžiagos blokuoja smegenų chemiją, kuri yra atsakinga už mokinio susiaurėjimą.
• Stimuliantai ir antidepresantai : be įvairių papildų, tokie vaistai kaip kokainas ir amfetaminai padidina serotonino kiekį ir sukelia mokinių dilataciją.
• Midriatiniai vaistai : vaikai ir vaistai, kurie praplečia mokinius (ty sukelia michiatą), tačiau medicininiais tikslais, pvz., Tropikamidas ir ciklomidrilas.