Hoffmano ženklas: kaip jūs gaunate ir ką tai reiškia?

Hoffmano ženklas yra nenormalus reflekso atsakas, kurį sudaro rankos pirštų lenkimas, kai spaudžiamas vidurio piršto nagas.

Nors tai dažniausiai siejama su tokiomis patologijomis kaip piramidinis sindromas, jis gali pasireikšti sveikiems žmonėms, kurie yra išaukštinti refleksus (tai vadinama hiperrefleksija). Matyt, šis ženklas paprastai rodo, kad nugaros smegenyse arba smegenyse yra žala.

Neurologinis klinikinis tyrimas turėjo didelę reikšmę praeityje, kai neegzistavo dabartinio vaisto technologinė raida. Jame buvo tikrinami refleksai, siekiant stebėti asmens sveikatos būklę.

Tačiau šiandien, naudojant neuromoderavimo metodus, atliekant klinikinius sprendimus šie testai turi mažesnį svorį.

Babinskio reflekso arba plantarinio reflekso aprašymas 1896 m. Paskatino neurologus ieškoti kitų tipų refleksų. Anatominis regionas, kuriame buvo labiausiai tiriami refleksai, buvo apatinės galūnės.

Nenormalūs viršutinių galūnių refleksai buvo mažiau pastovūs, sunkiau gauti ir buvo mažesnė diagnostinė reikšmė. Nors Hoffmano ženklas buvo naudojamas daugiau nei šimtu metų patologijų aptikimui.

Jo pavadinimas kilęs iš Vokietijos neurologo Johanno Hoffmano (1857-1919), kuris jį atrado XIX a. Pabaigoje. Tačiau pirmą kartą apie šį ženklą rašęs jo asistentas Curschmannas 1911 m.

Hoffmano ir Tromnerio požymiai yra požymiai, dažniausiai vartojami kliniškai viršutinių galūnių atžvilgiu, siekiant nurodyti kortikosterinės trakto problemas.

Hoffmano refleksas kartais klaidingai vadinamas „Babinskio viršutinės galūnės refleksu“. Tačiau jie yra skirtingi refleksai ir jie neturėtų būti painiojami.

Hoffmano ženklas taip pat žinomas kaip skaitmeninis refleksas ir buvo naudojamas kaip piramidės trakto kortikosterininio trakto ligos testas.

Šio reflekso buvimas gali rodyti viršutinių motorinių neuronų, kurie sudaro piramidės kelią, dalyvavimą. Šie neuronai yra atsakingi už savanoriškus viršutinių galūnių judėjimus.

Poveikio atveju, be Hoffmano ženklo, jie sukelia kitus simptomus, tokius kaip hipertonija (padidėjęs raumenų tonusas), silpnumas, hiperrefleksija, ritmiški ir netyčiniai raumenų susitraukimai arba sunkumai judant tiksliai rankomis.

Kaip gausite Hoffmano ženklą?

Norint gauti Hoffmano ženklą, atsipalaidavusi paciento ranka imama riešo lenkimas žemyn ir vidurinis pirštas iš dalies sulankstytas. Egzaminuotojas laikys paciento vidurinį pirštą, padėdamas jį tarp savo piršto ir jo piršto.

Jis nulems stiprų judėjimą su nykščiu, pataikydamas arba suspausdindamas paciento vidurinio piršto nagą. Tačiau tai taip pat galima pastebėti, nulemiant piršto ar žiedo piršto nagą.

Sakoma, kad Hoffmano ženklas yra, jei yra piršto nykščio ir lankstymo padidėjimas. Kartais atsiranda ir likusių pirštų lenkimas.

Be to, pastebėta, kad kai kuriais atvejais šiomis žymėmis gali pablogėti kaklo lankstymas ar pailginimas.

Ką rodo Hoffmano ženklas?

Hoffmano ženklas rodo žalos piramidės trakto kortikosterininiam traktui. Tai yra nervų skaidulų rinkinys, keliaujantis iš smegenų žievės į stuburo smegenis. Jo funkcija - perduoti nervinius impulsus savanoriškiems judesiams atlikti.

Šios žalos atlyginimas gali būti dvišalis arba vienašalis. Kai atsiranda vienašališka žala, paveikiama kūno pusė, kuri yra priešingoje vietoje, kurioje yra sužalojimas. Taigi šis ženklas gali būti pateikiamas viena ranka arba abiejose pusėse, priklausomai nuo to, ar jis yra vienašalis, ar dvišalis.

Hoffmano ženklas rodo hiperreflexijos buvimą. Tai lydi įvairių sąlygų, tokių kaip hipertirozė, kai kurie nerimo tipai ir kitos sąlygos, susijusios su giliais sausgyslių refleksais.

Hipertiroidija dėl hipertirozės paprastai sukelia dvišalius rezultatus. Nors struktūriniai smegenų pažeidimai, tokie kaip navikas, sukels vienpusį refleksą.

Šis ženklas taip pat naudojamas vertinant gimdos kaklelio stuburo ligas. Palyginti su „Babinski“ ženklu, „Hoffman“ ženklas yra labiau paplitęs pacientams, kurie buvo gydomi chirurginiu būdu dėl mielopatijų.

Mielopatijos yra lėtinės nugaros smegenų ligos. Paprastai jie susiję su tais, kurie nėra dėl traumos ar uždegimo. Kai kurie autoriai nurodo, kad Hoffmano ženklas yra labiau tikėtinas pacientams, kuriems yra mažiau sunkių neurologinių problemų.

Matyt, Hoffmano ženklas taip pat gali būti išsėtinės sklerozės rodiklis. Tai pastebima, kai nervų motorinių būdų arba stuburo smegenų pažeidimų, kurie kontroliuoja rankų judesius (pvz., C5).

Pacientams, sergantiems juosmens stuburo liga, bet be simptomų, susijusių su kaklo stuburo, šis ženklas yra okultinio suspaudimo gimdos kaklelio stubure rodiklis.

Tačiau Glaserio, Cura, Bailey ir Morrow (2001) tyrime, kuriame analizuoti 165 pacientai, sergantys gimdos kaklelio nugaros smegenimis, buvo padaryta išvada, kad Hoffmano testas nėra patikimas įrankis prognozuoti šią būklę.

Kadangi jie pastebėjo Hoffmano ženklo egzistavimo svarbą sveikiems žmonėms, o jie nustatė, kad pacientai, sergantys smegenų čiulpais, kurie nepateikė šio ženklo.

Kita vertus, Sungo ir Wango (2001) tyrime buvo tiriami asimptominiai pacientai, turintys Hoffmano ženklą. 16 pacientų buvo atliktos gimdos kaklelio ir magnetinių rezonansų rentgeno spinduliai.

Magnetinio rezonanso atspindžiai patologijos visuose pacientuose. Keturiolika iš jų turėjo gimdos kaklelio spondilozę. 15 virvės suspaudimas buvo išprovokuotas iš branduolio. Nors vienas iš jų turėjo herniated diską T5-T6, su jo rezultatu suspaudimu.

Svarbu paminėti, kad Hoffmano ženklas ne visada rodo piramidės kelio patologijos egzistavimą. Kai kuriais atvejais tai pastebėta žmonėms, turintiems „gyvų“ refleksų, pvz., Tų, kurie kenčia nuo nerimo ar yra stimuliuojančių medžiagų poveikio.

Tačiau, kai lydi kiti patologiniai refleksai ar nenormalūs simptomai, šis požymis susijęs su tam tikra nervų sistemos liga.