Lėtinis stresas: simptomai, priežastys, rizikos veiksniai, gydymas

Lėtinis stresas yra koregavimo sutrikimo tipas, kuriam būdinga nesveika emocinė ir elgesio reakcija į nustatomą ir ilgalaikę streso situaciją. Tai skiriasi nuo nerimo tuo, kad streso stimulas nėra atpažįstamas.

Stresas yra adaptyvus mūsų kūno atsakas į pernelyg didelę aplinkos paklausą arba į didelę emocinę apkrovą. Stresinės situacijos gali būti ir neigiamos, ir teigiamos, pavyzdžiui, tas pats stresas gali lemti svarbų egzaminą ir susituokti.

Šis gebėjimas leidžia mums pasirengti reaguoti į įtemptus stimulus. Tam pirmiausia reikia žinoti situaciją. Jei nustatysime, kad stimulas yra įtemptas, bus aktyvuota neuroendokrininė sistema ir atsiras neurofiziologinis atsakas, kuriam būdingas aktyvinimo lygių padidėjimas.

Pasiekus tarpinius įtampos lygius, mūsų našumas stresinėje situacijoje bus optimalus, tačiau, jei įtempta situacija ir toliau pailgėja, mūsų neuroendokrininė sistema yra išnaudota, stresas sustoja, kai atsiranda adaptyvus ir atsiranda lėtinis stresas (žr. 1).

Stresas, kurio reikia norint pasiekti optimalų lygį ir pasiekti lėtinį stresą, priklauso nuo daugelio kintamųjų (kontekstas, asmenybė, stimulo tipas); todėl jis priklauso nuo žmogaus.

Lėtinio streso ypatybės

Emocinė ir elgesio reakcija, kurią sukelia lėtinis stresas, turi įvykti per trumpesnį nei 3 mėnesių laikotarpį po to, kai įvyko įtempta situacija ir ji turi būti labai intensyvi.

Šis sutrikimas apima šiuos simptomus (pagal DSM-V):

Didesnis diskomfortas, nei tikėtasi, reaguojant į įtemptą stimulą.
Žymus socialinės ir darbo (arba akademinės) veiklos pablogėjimas.

Kalbant apie lėtinį stresą, pirmiau minėti simptomai turi išlikti ilgiau nei 6 mėnesius. Svarbu paaiškinti, kad šie simptomai neturėtų reaguoti į sielvarto reakciją, nes tokiu atveju tai būtų normalus atsakas, o ne blogas prisitaikymas.

Lėtinio streso simptomai

Žmonės, kenčiantys nuo lėtinio streso, gali patirti šiuos simptomus:

Depresija, liūdesys.
Sunku kvėpuoti
Skausmas krūtinėje
Nerimas ar nerimas
Nesugebėjimas susidoroti su problemomis.
Sunku atlikti kasdienes rutinas.
Nesugebėjimas planuoti iš anksto.

Kursas ir prognozė

Dauguma simptomų mažėja ir dažnai išnyksta, nes laiko praeiviai ir stresai pašalinami, nereikalaujant jokio gydymo.

Tačiau, kai stresas yra lėtinis, tai yra sunkiau, nes ji gali palengvinti kitų sutrikimų, tokių kaip depresija ar nerimas, atsiradimą arba netgi skatinti psichoaktyvių medžiagų vartojimą.

Kas gali nukentėti nuo lėtinio streso?

Apskaičiuota, kad nuo 5 iki 20% gyventojų, kuriems padėjo psichologinės problemos, yra prisitaikymo sutrikimas (į kurį įeina lėtinis stresas). Vaikams ir paaugliams šis procentas padidėja nuo 25 iki 60%.

Lėtinis stresas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, nors jis yra ypač dažnas vaikams ir paaugliams, o moterims ir vyrams - vienodai.

Visame pasaulyje egzistuoja lėtinio streso atvejai, tačiau būdas, kuriuo šie atvejai pasireiškia, ir jų studijavimo būdas labai skiriasi priklausomai nuo kultūros.

Be to, nepalankioje padėtyje esančių kultūrų ar besivystančių šalių lėtinio streso atvejai yra didesni. Jie taip pat yra dažnesni populiacijose, turinčiose žemą socialinį ir ekonominį lygį.

Rizikos arba apsaugos veiksniai

Yra daug veiksnių arba kintamųjų, kurie gali padidinti arba sumažinti kančių koregavimo sutrikimo tikimybę, nors nėra žinomo kintamojo, kuris pats savaime lemia šio sutrikimo atsiradimą.

Kintamieji gali būti:

Asmenys

Individualūs kintamieji, kurie gali paveikti koregavimo sutrikimo atsiradimą, yra tie, kurie daro įtaką tam, kaip asmuo suvokia ir susiduria su stresinėmis situacijomis. Tarp šių kintamųjų jie pabrėžia:

Genetiniai veiksniai . Tam tikri genotipai gali padaryti asmenį labiau linkę į stresą ar jautrumą stresinėms situacijoms.
Socialiniai įgūdžiai Žmonės su geresniais socialiniais įgūdžiais gali ieškoti reikalingos paramos savo aplinkoje.
Intelektas Protingesni žmonės sukurs veiksmingesnes strategijas, skirtas susidoroti su stresine situacija.
Pažinimo lankstumas Lankstūs asmenys geriau prisitaikys prie situacijų ir nesuvoks jų kaip streso.

Socialinis

Socialinė aplinka yra labai svarbi kaip rizikos veiksnys, taip pat ir apsauginė priemonė, nes ji gali būti priemonė, padedanti susidoroti su stresu, bet taip pat gali sukelti tam tikrų stresorių (skyrybų, piktnaudžiavimo, patyčių) atsiradimą. Pagrindiniai socialiniai kintamieji yra:

Šeima: ji gali būti stipri apsauginė barjeras nuo streso, jei yra geri šeimos santykiai, tačiau taip pat gali būti įtempta, jei ji yra nestruktūrizuota šeima arba ypač autoritarinis ugdymo stilius. Turime nepamiršti, kad nėra patogu pasidalinti visais stresais su šeima, nes tai gali panaikinti šeimos branduolį.
Lygių grupių : draugai (ar partneriai) paauglystėje ir pora suaugusiųjų yra labai įtakingi veiksniai mūsų gyvenime. Kaip ir su šeima, jie gali būti ir rizikos veiksniai, ir apsaugai. Tačiau, skirtingai nei tai, kas atsitiko su šeima, mes galime pasirinkti žmones iš mūsų aplinkos, todėl svarbu pripažinti, kada jie yra rizikos veiksniai ir, jei reikia, juos pašalinti iš mūsų gyvenimo.

Gydymas

Gydymo planas priklausys nuo kelių veiksnių, tarp jų:

Asmens amžius
Jūsų bendra būklė ir medicinos istorija
Konkretūs jo simptomai.
Jei turite sutrikimo potipį.
Asmens toleravimas ar jautrumas tam tikriems vaistams ar terapijoms.

Rekomenduojama naudoti daugiarūšį holistinį gydymą, apimantį svarbias paciento gyvenimo sritis, pavyzdžiui, psichoterapiją, šeimos terapiją, elgesio modifikavimą, kognityvinį restruktūrizavimą ir grupinį gydymą.

Visi gydymo būdai siekia tų pačių tikslų:

Sumažinti jau atsiradusius simptomus, kuriems gali būti labai naudinga atsipalaidavimo technika.
Išmokykite asmenį ir suteikite paramą, kad galėtumėte kuo geriau valdyti dabartinę stresinę situaciją ir galimas būsimas situacijas.
Stiprinti ir prireikus pertvarkyti socialinę aplinką. Tam reikia sukurti naujus ryšius ir stiprinti esamus ryšius, pradedant formuoti sveiką psichologo ir paciento santykį.
Nustatyti individualius veiksnius, kurie gali skatinti ar trukdyti sutrikimo vystymuisi ir gydymui.
Laikykitės priežiūros, kad įvertintumėte paciento progresavimą.

Kalbant apie gydymo pobūdį, psichologinę ar psichofarmakologinę, rekomenduojama pradėti psichoterapiją ir pradėti psichotropinius vaistus tik tada, kai būtina, bet visada tęsti psichoterapiją.

Psichoterapinis gydymas

Gydymas yra labai įvairus, tačiau mes daugiausia dėmesio skirsime kognityvinės elgsenos terapijai ir sisteminei sistemai, nes jie yra labiausiai naudojami.

Kognityvinės elgsenos terapija

Šis požiūris skirtas mokyti pacientą kurti savo priemones, skirtas spręsti problemas, pagerinti bendravimą ir valdyti impulsus, pyktį ir stresą.

Intervencijoje daugiausia dėmesio skiriama minčių ir elgesio keitimui, siekiant pagerinti prisitaikymo strategijas. Šis metodas apima įvairius metodus, tokius kaip biofeedback, problemų sprendimas, pažinimo restruktūrizavimas, atsipalaidavimo metodai.

Sisteminė terapija

Iš sisteminės terapijos dažniausiai yra:

Šeimos terapija Šios terapijos tikslas - pakeisti būtinus šeimos aspektus, kad jie taptų apsauginiu veiksniu. Tam skatinamos paciento problemos, šeimos narių bendravimo ir sąveikos bei abipusės paramos žinios.
Grupinė terapija Šis gydymo būdas paprastai atliekamas gerinant pacientą. Tai gali būti labai naudinga, tačiau reikia imtis atsargumo priemonių, nes pacientas negali nustatyti savo atsakomybės problemoje ir todėl negali dirbti, kad atsigautų, nes mano, kad jis nepriklauso nuo savęs.

Psichofarmakologinis gydymas

Psichotropiniai vaistai skiriami tik tiems atvejams, kurie yra ypač atsparūs psichoterapijai ir sunkiais atvejais (pvz., Koregavimo sutrikimo potipiai su nerimu ar depresija), tačiau juos visada turi lydėti psichoterapija.

Svarbu vartoti vaistą tik tuomet, kai gydytojas ją nurodo, ir dozes, kurias tai rodo, nes psichotropinio vaisto pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Pavyzdžiui, ne visi antidepresantai turi tokį patį poveikį, ir gali būti labai pavojinga vartoti netinkamus psichiatrinius vaistus (arba netinkamą dozę) ir netgi sukelti kitus sutrikimus.

Lėtinio streso atveju anksiolitiniai vaistai ar antidepresantai paprastai yra nustatomi pagal paciento simptomus. Tik jei nerimas yra labai intensyvus, galima nurodyti antipsichotikų naudojimą mažomis dozėmis. Tam tikrais atvejais, kai yra reikšmingas slopinimas ar izoliacija, psichostimuliantai (pavyzdžiui, amfetaminai) taip pat gali būti registruojami.