Katalepsija: priežastys, simptomai ir gydymas

Katalepsija yra centrinės nervų sistemos sutrikimas, kuriam būdingas trumpalaikis ir neprivalomas mobilumo praradimas, kai pacientas laikosi standžios laikysenos. Sąmonė gali būti nepažeista arba pakitusi skirtingais laipsniais. Pavyzdžiui, žmogus gali jausti, kad jis negali perkelti savo kūno ar paprašyti pagalbos, visiškai suprasdamas, kas vyksta aplink jį.

Žodis „katalepsija“ kilęs iš viduramžių lotynų katalikų, kuris, savo ruožtu, kilęs iš graikų katalepso, reiškiančio „išspausti“ ar „suvokti“.

Katalepsijos metu kūnas yra nejudrus ir nereaguoja į dirgiklius, turinčius minkštą ar standžią galūnę. Kvėpavimas yra toks švelnus, kad gali pasirodyti, kad kvėpuojate, o širdies susitraukimų dažnis gali būti beveik neįmanoma aptikti be specialios medicininės įrangos.

Trumpai tariant, pacientas turi labai silpnus gyvybinius požymius, todėl lengva manyti, kad jis mirė, jei profesionalai netikrina. Tiesą sakant, yra daug legendų, kurios pasakoja, kad senovėje jie atėjo laidoti gyvus žmones, kurie patyrė tik katalepsijos periodus, galvodami, kad jie mirė.

Katalepsija yra labai būdinga psichikos sutrikimams, tokiems kaip šizofrenija ar psichozė. Jis taip pat susijęs su Parkinsono liga, epilepsija ir piktnaudžiavimu tam tikrais vaistais, kurie gali sukelti jį kaip antrinį simptomą.

Kalbant apie katalepsijos paplitimą populiacijoje ir specifinius diagnozavimo kriterijus, kad būtų galima jį nustatyti, šiuo metu duomenų nėra. Šis reiškinys daugiausia tiriamas laboratoriniuose gyvūnuose, ypač žiurkėse.

Katalepsijos priežastys

Katalepsija turi daugybę priežasčių ir yra susijusi su įvairiomis sąlygomis. Yra žinoma, kad jį gamina organizmo fiziologinių mechanizmų pokyčiai. Visų pirma, tai siejama su ligomis, veikiančiomis bazines ganglijas ir ekstrapiramidines ląsteles.

Todėl ši būklė gali pasireikšti kaip neurologinių ligų, tokių kaip Parkinsono ir epilepsija, simptomas.

Jis taip pat susijęs su depresija ir šizofrenija, gydoma antipsichoziniais vaistais, tokiais kaip haloperidolis. Šis vaistas blokuoja dopamino receptorius smegenyse, kurie ilgainiui gali pakeisti motorinius kelius, todėl nenuostabu, kad ji padidina katalepsijos tikimybę.

Gydymas vaistais, slopinančiais adrenerginius neurotransmiterius (pvz., Rezerpiną), taip pat buvo susijęs su katalepsija.

Taip yra todėl, kad pagrindinis šių neurotransmiterių užsikimšimas sukelia hipotenziją ir padidina acetilcholino kiekį. Ši medžiaga veikia motorines funkcijas, todėl gali sukelti katalepsijos simptomus.

Narkotikai taip pat gali sukelti tokią būklę, daugiausia nuo kokaino susilaikymo nuo narkomanų ir anestezijos su ketaminu.

Bandymuose su gyvūnais įrodyta, kad kokaino vartojimas skatina katalepsiją, ypač didelėmis dozėmis. Pasak „Gutiérrez Noriega“ ir „Zapata Ortiz“, galima teigti, kad kokaino katalepsija atsiranda dėl itin intensyvaus nervų centrų jaudulio, kuris yra dar didesnis nei variklio susijaudinimas.

Atliekant Navaros universiteto apžvalgą, daroma išvada, kad motoriniai katalepsijos simptomai atsirado dėl dopaminerginio, serotonerginio ir glutaminerginio bazinio ganglio reguliavimo pokyčių.

Taip pat atrodo, kad baltymų kinazės A (PKA) trūkumas veikia katalepsijos simptomus (Adams ir kt., 1997).

Yra autorių, kurie teigia, kad katalepsija gali turėti paveldimą pagrindą. Matyt, yra genetinis polinkis į katalepsiją, monogeninis perdavimas. Konkrečiai, jis yra 13 chromosomos fragmente, kuriame yra 5HT1A serotonerginio receptoriaus genas.

Kitais atvejais sakoma, kad katalepsija gali atsirasti po labai stipraus emocinio šoko, nors nėra visiškai aišku, kodėl.

Rizikos veiksniai, galintys padidinti katalepsijos tikimybę, yra: psichostimuliantų susilaikymas po to, kai jie buvo vartojami chroniškai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir stresas (jei esate jautrūs katalepsijai).,

Simptomai

Katalepsijai būdingi šie simptomai:

- visiškas savanoriškų ir priverstinių judesių kontrolės praradimas. Tai reiškia, kad asmuo yra visiško judumo būsenoje.

- Raumenų ir postūrinis standumas.

- Tam tikras prisilietimo pojūtis, sumažėjęs jautrumas skausmui.

- Atsakymų į dirgiklius trūkumas.

- Perkeliant galūnės išlieka toje pačioje padėtyje (vadinamasis vaškinis lankstumas)

- Kvėpavimas ir pulsas labai lėtas, beveik nepastebimas.

- Kūno funkcijų mažinimas.

- Bjaurumas, tiek, kad galima manyti, kad asmuo yra miręs.

Katalepsija neturėtų būti painiojama su ...

Katalepsija turi būti skiriama nuo terminų cataplexy, catatonia arba narkolepsija.

Katapleksija arba katapleksija išsiskiria staigaus ir trumpo raumenų tono praradimo epizodų, dėl kurių asmuo žlugsta ant grindų. Katapleksijoje sąmonė išlieka visiškai aiški. Tai labai būdinga kai kurioms epilepsijos ir narkolepsijos formoms.

Priešingai, katatonija atsiranda, kai yra tam tikrų motorinių anomalijų kartu su sąmonės pokyčiais. Jis išsiskiria akivaizdžiu atsako į išorinius dirgiklius, raumenų nelankstumą, fiksuotą žvilgsnį ir opoziciją paklusniems nurodymams. Tai yra simptomas, labai susijęs su šizofrenija ir autizmu.

Kita vertus, narkolepsija yra miego sutrikimas, kuriam būdingas pernelyg didelis mieguistumas ir miego priepuoliai. Jis gali būti kartu su katalepsija.

Gydymas

Kaip minėta, katalepsija nėra tinkama liga, bet yra kitų sutrikimų pasekmė. Todėl gydymas bus nukreiptas į šių sąlygų gerinimą.

Pavyzdžiui, nustatykite Parkinsono ar epilepsijos gydymą, priklausomybės atveju narkotikų detoksikaciją arba jei vaistas yra priežastis, pakeiskite juos kitiems, kurie neturi šių antrinių simptomų.

Taigi, jei tai yra dėl piktnaudžiavimo narkotikais ar vaistų poveikio, geriausia nutraukti šių vaistų vartojimą kuo greičiau, o katalepsija nutraukiama per kelias dienas.

Kai tai yra psichikos ligos pasekmė, reikia kuo greičiau kreiptis į psichologinį ir (arba) psichiatrinį dėmesį.

Kita vertus, jei katalepsija yra dėl ekstremalių emocijų eksperimentavimo, ji paprastai labai greitai išnyksta.

Kitais atvejais pageidaujamas gydymas paprastai yra farmakologinis. Kai kuriems žmonėms yra naudingi raumenų relaksantai ar barbitūratai. Atrodo, kad specifiniai noradrenerginiai ir serotonerginiai antidepresantai yra veiksmingi. Be to, lėtinis kofeino vartojimas gali būti apsauginis veiksnys prieš katalepsiją.

Kita vertus, ilgą katalepsijos laikotarpį svarbu rūpintis paciento oda. Būtina perkelti raumenis, kad išvengtumėte apyvartos problemų, o laikas nuo laiko pakeistų padėtį nukentėjusiame.

Kadangi daugeliu atvejų šie pacientai žino, patartina, kad giminaičiai ar artimieji jus lydėtų taip, kad jaustųsi ramiau.

Katalepsija ir baimė, kad bus palaidotas gyvas

Laimei, dabar privaloma pagal įstatymą patvirtinti bet kokią kvalifikuoto gydytojo mirtį prieš paleidžiant į laidotuves. Tačiau taip ne visada buvo.

Pirmajame amžiuje, Plinijus Vyresnysis savo darbe „Gamtos istorija“ patvirtino, kad nepaisant to, kad yra išorinių požymių, rodančių mirtį, nė vienas tai visiškai neįtikina.

Graikų gydytojas Galenas taip pat nurodė, kaip sudėtinga nustatyti žmogų mirtį, kai jis nukentėjo nuo uždusimo, isterijos, alkoholio intoksikacijos ar, žinoma, katalepsijos.

Nepaisant mokslo pažangos, XVII a. Mirtis vis dar buvo suvyniota į mistiką ir mirties liudijimo procedūra išliko ta pati nuo senovės Romos. Tai reiškia, kad buvo tikrinama, ar nėra širdies plakimų, kvėpavimo stoka ir jautrumo laipsnis.

XVIII ir XIX a. Baimė, kad bus palaidota gyvai, paplito visoje Europoje ir Jungtinėse Valstijose. Daugelis žmonių paliko savo valią, kad išvengtų jų laidojimo prieš laiką. Tai atrodė tam tikra prasme, nes 1749 m. Prancūzų gydytojas Jean-Jacques Bruhier teigė, kad rado 56 gyvų žmonių palaidotus atvejus.

Kitas veiksnys, skatinantis šį įsitikinimą, buvo gydytojo François Thiérry pareiškimai XVIII a. Pabaigoje. Jis pažymėjo, kad maždaug trečdalis iki pusės mirties atvejų buvo nustatyti netinkamai, o kūnas buvo gyvas, kai buvo palaidotas.

XX a. Mokslininkai Williamas Tebbas ir EP Vollum paskelbė tyrimą, kuriame teigė, kad 161 žmogus buvo palaidotas gyvam. Jie galvojo apie tai dėl keistų pozicijų, kurias daugelis kūnų parodė, kai jie buvo iškvėpti.

Mokslo ir medicinos pažanga lėmė šių įsitikinimų atsisakymą šiandien, nes beveik neįmanoma, kad visi gyvybiniai požymiai nebūtų tinkamai tikrinami.

Nepaisant aukščiau paminėtų atvejų, buvo žinomi atvejai, kai kai kurie žmonės, kurie laikė save mirusiais, vėliau pabudo. Tačiau manoma, kad šios istorijos yra tikros mažumoje. Atrodo, kad jie dažniausiai yra populiarios legendos, kurių nebuvo įrodyta ir kurios skleidė literatūrą ir filmą.

Katalepsija ir literatūra

Katalepsiją gydė daugelis rašytojų ir dėl tam tikros priežasties literatūroje ji daug dėmesio skyrė. Čia pateikiu kai kuriuos autorius, kurie apie tai kalbėjo savo knygose:

- George Eliot: savo darbe „Silas Marner: Rave's Shepherd“ jis apibūdina pagrindinį veikėją kaip vidutinio amžiaus žmogų, turintį katalepsijos išpuolių. Manoma, kad jie atsirado paauglystėje, kai buvo neteisingai apkaltintas vagiu, verčia jį palikti savo gimtajame mieste.

- Edgar Allan Poe: savo trumpojoje istorijoje „El Entierro Prematuro“ jis pasakoja istoriją, pagrįstą tipišku gyvybės palaidojimo baime. Darbe sakoma, kad: „Jau keletą metų patyriau šio keisto sutrikimo, kurį gydytojai nusprendė paskambinti katalepsija, atakų, nesant pavadinimo, kuris geriausiai jį apibūdina“.

Jis apibūdina sutrikimą, paaiškinantį, kad pacientas per tam tikrą laikotarpį išlieka „perdėtos letargijos“. Ir nors širdies pulsacijos yra sąmoningos ir nejudančios, jos yra labai silpnos, taip pat ir kiti gyvybiniai požymiai. Dėl šios priežasties medicininiai tyrimai negali nustatyti skirtumo tarp tos valstybės ir absoliučios mirties.

Kitoje istorijoje, kaip ir „Ushero namo rudenį“, jis priskiria katalepsiją vienai iš jo charakterių: Madeleine Usher. Tas pats atsitinka istorijoje „Berenice“.

- Alexandre Dumas: „ Fosos vienuolis“, simbolis iš „Monte Cristo grafo“, patyrė katalepsiją.

- Artūras Conan Doyle: savo darbe „The Inner Patient“ pasakoja, kaip žmogus išgyvena katalepsijos priepuolį, kad galėtų pasiekti dr. Trevejaną, neurologą, kuris specializuojasi katalepsijoje.

- Charles Dickens: „Nusivylęs namas“ pasakoja, kaip vienas iš jo personažų turi smurtinius spazmus ir „patenka į katalepsiją, ir jūs turite įlipti į siaurą laiptą taip, tarsi jis būtų fortepijonas“.

- Émile Zola: pasakoje iš knygos „Mirties menas“, vadinamo „Olivier Bécaille mirtimi“, pagrindinis veikėjas pasakoja apie savo mirties ir laidojimo istoriją, nurodydamas: „Kiekvieną kartą, kai pamačiau aiškiau, kas Tai vyko: jis turėjo būti vienas iš tų katalepsijos atvejų, apie kuriuos aš girdėjau. "