Depresinė neurozė: simptomai, priežastys ir gydymas

Depresinė neurozė yra psichopatologinis sutrikimas, kuriam būdinga nuolat liūdna nuotaika. Tokiu būdu jis gali būti laikomas lengvu ir nuolatiniu depresijos atveju.

Žmonės, turintys šį sutrikimą, turi mažą nuotaiką ilgą laiką. Taip pat jie patiria didelį fizinį neveiklumą ir apibendrintą mieguistumą.

Be to, depresinė neurozė paprastai siejama su somatiniais pokyčiais ir miego sutrikimais. Šio sutrikimo subjektai gali išlaikyti minimalų veikimo laipsnį, tačiau žemas proto lygis sukelia jiems didelį diskomfortą ir pražūtingą gyvenimo kokybę.

Šiuo metu depresinės neurozės diagnozė nėra tokia. Tiesą sakant, jis buvo pakeistas diagnostikos žinynuose pagal sutrikimą, vadinamą dysthymia.

Tačiau depresinė neurozė padėjo nustatyti nuotaikos sutrikimų pagrindus ir įtraukti vertingą informaciją apie depresines psichopatologijas.

Šiame straipsnyje apžvelgiamos depresinės neurozės charakteristikos. Paaiškinamos jo simptomai, diagnozė ir jos priežastys, o intervencijos, kurias galima atlikti intervencijai, yra peržiūrimos.

Depresijos neurozės charakteristikos

Depresinė neurozė yra nuotaikos sutrikimas, kurį apibrėžia septynios stabilios ir pagrindinės savybės. Tai yra:

Tai lemia pirminį nuotaiką.
Tai yra stabili ir ilgai trunkanti psichopatologija.
Ji turi smegenų atstovavimą.
Jis yra periodiškas.
Jis yra susijęs su galimu genetiniu pažeidžiamumu.
Jis susijęs su konkrečiais asmenybės asmenybės bruožais.
Tai leidžia integruotą biopsiocialinę restituciją.

Taigi depresinė neurozė yra tam tikra depresijos rūšis. Šis depresinis potipis apibrėžiamas mažiau intensyvios simptomologijos pateikimo ir lėtinės ar kintančios gyvenimo evoliucijos.

Iš tikrųjų, dėl diagnozės, depresinė neurozė pateikia tokius kriterijus, kurie apibrėžia paciento būklę:

„Depresijos nuotaika didžiąją dienos dalį, dauguma dienų ne trumpiau kaip dvejus metus, be jokių simptomų ir be didelių nuotaikos sutrikimų ar manijos.

Taigi depresinė neurozė skiriasi nuo pagrindinių depresijos dviejų pagrindinių aspektų.

Pirma, depresinis simptomas yra švelnesnis ir nepasiekia didelio depresijos tipiško intensyvumo. Antra, depresijos neurozės raida ir prognozė yra lėtesnė ir stabilesnė nei depresija.

Simptomai

Depresinė neurozė pasižymi tipiškų simptomų triadu: sumažėjęs gyvybingumas, depresija, lėtas mąstymas ir kalba.

Šie trys pasireiškimai yra svarbiausi sutrikimai ir atsiranda visais atvejais. Tačiau depresijos neurozės simptomai yra daug platesni.

Taigi šiame sutrikime gali atsirasti įvairių emocinių, pažinimo ir elgesio simptomų. Labiausiai paplitę yra:

Susidomėjimo kasdienine veikla praradimas.
Liūdesio jausmai
Nusivylimas
Energijos trūkumas
Nuovargis ar energijos trūkumas
Mažas savigarba
Sunkumas susikaupti.
Sunku priimti sprendimus.
Savikritika
Pernelyg pyktis
Produktyvumo sumažėjimas
Socialinės veiklos vengimas.
Kaltės jausmai.
Apetito trūkumas ar perteklius.
Miego ir miego sutrikimai.

Depresinė neurozė vaikams gali būti šiek tiek kitokia. Tokiais atvejais, be pirmiau minėtų apraiškų, paprastai yra kitų simptomų, pvz .:

Generalizuotas dirglumas visą dieną.
Žemas mokinių atlikimas ir izoliacija.
Pesimistinis požiūris
Socialinių įgūdžių trūkumas ir maža santykinė veikla.

Klinika

Depresinė neurozė sukelia neįprastai mažą nuotaiką ir apibendrintą silpnumo jausmą. Šie tipiniai psichopatologiniai simptomai dažnai lydimi kitų somatinių apraiškų.

Dažniausiai yra galvos svaigimas, širdies plakimas, kraujospūdžio svyravimai, apetito praradimas ir virškinimo trakto funkciniai sutrikimai.

Laikui bėgant, nuotaika pablogėja, o liūdesio jausmai tampa labiau pastebimi subjekto gyvenime. Tai sukuria nepaprastą apatiją ir kelia sunkumų patiriant malonius pojūčius ir teigiamas emocijas.

Kai kuriais atvejais depresinė neurozė gali atsirasti dėl kitų simptomų, pvz., Sumažėjusio variklio aktyvumo, prastos veido išraiškos, lėtesnio mąstymo ir neįprastai lėtos kalbos.

Paprastai šie simptomai kasdien paveikia žmogaus gyvenimą. Tačiau dažniausiai pacientams, sergantiems depresijos neuroze, ir toliau „traukti“. Jie gali išlaikyti savo darbą, net jei jiems sunku sutelkti dėmesį ir tinkamai veikti, turėti stabilų santykinį gyvenimą ir optimalų šeimos kontekstą.

Tačiau šios veiklos vykdymas niekada nepadeda patenkinti. Tai vykdo pareigas ar pareigas, bet niekada nesiekia jų vykdyti.

Kita vertus, dauguma depresinės neurozės atvejų yra miego sutrikimų. Dažniausiai pasitaiko sunkumų užmigti ir naktį. Šiuos pokyčius gali lydėti palpitacija ar kiti nerimo požymiai.

Depresinės neurozės priežastys pagal psichoanalizę

Remiantis psichoanalitinėmis srovėmis, kurios buvo depresijos neurozės sutrikimai, šią psichopatologiją sukelia psichogeninė individo būklė.

Šia prasme depresinės neurozės atsiradimas yra susijęs su trauminėmis aplinkybėmis arba išorine nemalonia patirtimi.

Psichoanalitinės teorijos teigia, kad išorės veiksniai, galintys sukelti depresinę neurozę, yra ypač svarbūs dalykui.

Kalbant apie stresines situacijas, kurios sukelia depresinę neurozę, yra teigiamos dvi pagrindinės grupės.

Pirmasis susijęs su asmens veikla. Daugybė skirtingų subjekto gyvenimo sričių sukeltų gedimų verčia „autofallo“ arba „vida nepavyko“.

Kita vertus, antrąją grupę sudaro vadinamieji emociniai nepritekliai. Šiuo atveju, kai asmuo yra priverstas atskirti nuo savo artimųjų ir neturi gebėjimo susidoroti su situacija, jis gali išsivystyti depresija.

Etiologiniai veiksniai

Dabartiniai sutrikimų tyrimai atmetė psichoanalitines teorijas ir daugiausia dėmesio skyrė kitų tipų veiksnių tyrimui.

Šiuo požiūriu nė vienas elementas nebuvo aptiktas kaip patologijos priežastis. Tačiau buvo priskirti tam tikri veiksniai, kurie gali būti susiję.

Apskritai tai gali būti biologiniai veiksniai, genetiniai veiksniai ir aplinkos veiksniai.

Biologiniai veiksniai

Psichopatologija, susijusi su depresine neuroze, yra labai nevienalytė, o tai daro sunkų tyrimą. Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad sutrikimas gali būti paaiškintas neurofiziologiniais, hormoniniais ir biocheminiais aspektais.

a) Neurofiziologija

Depresinių neurozių neurofiziologiniai atradimai buvo vienas iš svarbiausių jų diagnozavimo aspektų.

Vienas iš labiausiai tiriamų elementų yra susijęs su REM latentumu. Taigi, žmonės, turintys depresinę neurozę, atrodo, turi gerokai mažesnį REM miego latentą nei likusioje populiacijoje.

b) Hormoniniai tyrimai

Neuroendokrininių tyrimų metu deksametazono slopinimo testas buvo vienas iš labiausiai tiriamų depresijos neurozės tyrimų.

Apskritai, gauti rezultatai rodo, kad pacientams, sergantiems depresijos neuroze, yra santykinai mažesnis „ne slopintojų“ procentas nei žmonėms, sergantiems didele depresija.

c) Biochemija

Galiausiai, kalbant apie biochemiją, keli tyrimai rodo, kad depresinė neurozė gali būti susijusi su serotonino receptoriais.

Šia prasme teigiama, kad depresinį neurozę turintys asmenys gali turėti mažesnį šios medžiagos receptorių skaičių. Tačiau šias išvadas patvirtino kai kurie tyrimai ir kiti juos atmetė.

Genetiniai veiksniai

Nuotaikos pokyčiai turi svarbių genetinių komponentų etiologijoje. Šia prasme žmonės, turintys depresijos istoriją savo šeimoje, gali būti labiau linkę išsivystyti depresijos neurozei.

Aplinkos veiksniai

Galiausiai, ši paskutinė veiksnių grupė yra susijusi su gyvenimo situacijomis, su kuriomis susiduria žmonės.

Jie labai susiję su psichoanalizės prielaidomis ir gali atlikti svarbų vaidmenį patologijos vystyme.

Diagnozė

Šiuo metu yra iškeldinta depresinės neurozės diagnozė. Tai reiškia, kad terminas „neurozė“ nebenaudojamas šiam nuotaikos pokyčiui nustatyti, tačiau tai nereiškia, kad sutrikimas neegzistuoja.

Priešingai, depresinė neurozė buvo pertvarkyta ir pervadinta, kad ji būtų nuolatinė depresinė liga arba distemija. Abiejų patologijų panašumai yra daug, todėl juos galima laikyti lygiaverčiais sutrikimais.

Kitaip tariant, prieš metus diagnozuota depresija sergantiems pacientams diagnozuota distemija.

Simptomai ir simptomai yra praktiškai identiški ir nurodo tą patį psichologinį sutrikimą. Nuolatinio depresijos sutrikimo diagnozavimui nustatyti kriterijai yra šie:

Nusivylusi nuotaika per didžiąją dienos dalį daugiau nei dvejus metus daugiau nei tos, kurios nėra, kaip rodo subjektyvi informacija ar kitų žmonių stebėjimas.

Depresijos metu yra dviejų (ar daugiau) šių simptomų buvimas:

Nedidelis apetitas ar per daug pašarų
Nemiga arba hipersomija
Mažai energijos ar nuovargio.
Mažas savigarba
Koncentracijos ar sunkumų priimant sprendimus trūkumas.
Beviltiškumo jausmai

Per dvejų metų laikotarpį (vieneri metai vaikams ir paaugliams) dėl pakeitimo asmuo daugiau nei du mėnesius iš eilės niekada nebuvo be 1 ir 2 kriterijų simptomų.

Didelio depresijos sutrikimo kriterijai gali būti nuolat dvejus metus.

Niekada nebuvo buvęs manijos epizodas ar hipomanijos epizodas, o ciklotiminio sutrikimo kriterijai niekada nebuvo įvykdyti.

Trikdymas nėra geriau paaiškinamas nuolatiniu schizoafektiniu sutrikimu, šizofrenija, delusiniu sutrikimu ar kitu nurodytu ar neapibrėžtu šizofrenijos spektro ir kito psichikos sutrikimo sutrikimu.

Simptomai negali būti siejami su fiziologiniu medžiagos poveikiu (pvz., Vaistu, vaistu) ar kita medicinine būkle (pvz., Hipotiroze).

Simptomai sukelia kliniškai reikšmingą diskomfortą ar pablogėjimą socialinėse, profesinėse ar kitose svarbiose veiklos srityse.

Gydymas

Dabartinis depresinės neurozės gydymas yra sudėtingas ir prieštaringas. Su šiuo pakeitimu tiriamiems asmenims paprastai reikalingi vaistai, nors tai ne visada patenkinama.

Šia prasme šios psichopatologijos intervencija paprastai apima ir psichoterapiją, ir farmakologinį gydymą.

Farmakologinis gydymas

Farmakologinis depresinės neurozės gydymas yra tam tikras ginčas. Taigi, šiuo metu nėra jokių vaistų, galinčių visiškai pakeisti poslinkį.

Tačiau selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra efektyviausi antidepresantai ir todėl pirmiausia pasirenkamas farmakologinis gydymas.

Tarp jų dažniausiai naudojami narkotikai yra fluoksetinas, paroksetinas, sertralinas ir flovoksaminas.

Tačiau šių vaistų poveikis yra lėtas, o poveikis paprastai pasireiškia tik po 6-8 savaičių. Antidepresantų vaistų veiksmingumas taip pat ribotas gydant depresinę neurozę.

Keletas tyrimų parodė, kad šių vaistų veiksmingumas būtų mažesnis nei 60%, o placebo - 30%.